Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Bedah Saraf: Spina Bifida, ICD 10: Q05.- Spina Bifida - Coggle Diagram
Bedah Saraf:
Spina Bifida
ICD 10: Q05.-
Spina Bifida
Definisi Operasional
Suatu kantung berisi komponen sistem saraf spinalis akibat herniasi melalui suatu defek pada prosesus spinosus vertebra akibat kelainan kongenital
Planning diagnostik
Anamnesis
Benjolan yang ada sejak lahir dan membesar
Gangguan sensorik
Gangguan motorik: Kelemahan anggota bawah
Gangguan otonom → Inkontinensia urine atau alvi
Fisik
Status lokalis lesi tampak kantung mielokel berbungkus kulit normal
Konsistensi bisa kistik atau kenyal
Bisa mengembang atau mengempis sesuai tekanan intraspinal
Bisa disertai hidrosefalus dan defisit neurologis yang berat
Motorik, refleks fisiologis, refleks patologis, refleks sensorik, dan otonom
Penunjang
Radiologis
MRI Spinal
CT Scan kepala atau USG
Diagnosis banding
Mielosistokel
Teratoma
Abses spinal
Malformasi atau tumor tulang
Hemangioma
Planning terapi
Operatif
Penutupan defek duramater dan kulit
Dianjurkan dalam 72 jam pertama sejak lahir bila stabil
Pembedahan < 48 jam apabila pecah
Planning evaluasi
Serial CT scan atau USG setiap 1-3 minggu
Komplikasi pembedahan
Deformitas vertebrae
Kebocoran CSF
Infeksi
Etiologi
Tidak lengkapnya penutupan dari struktur dorsal midline embriologis
Klasifikasi
Myelomeningocele
Karakteristik: Adanya tonjolan dari struktur saraf keluar
Meningocele
Adanya tonjolan dari kulit tetapi sarafnya masih tidak menonjol keluar
Lipomyelomeningocele
Occult spinal dysraphism
Dermoid tumours
Diastematomyelia
Intraspinal lipoma
Hypertrophic filum terminale
Pencegahan
Prenatal diagnosis
Pengukuran Alfa-fetoprotein pada cairan amniotik pada UK 14-16 minggu
USG prenatal