Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
แนวคิด และหลักการพยาบาลผู้ใหญ่ฯ ในทุกระยะที่มีปัญหาการติดเชื้อ …
แนวคิด และหลักการพยาบาลผู้ใหญ่ฯ ในทุกระยะที่มีปัญหาการติดเชื้อ
และโรคเขตร้อน
โรคติดเชื้ออุบัติใหม่
newly discovered infectious agent
newly identified variant
incidence in humans has increased during the last two decades
one geographic area, has now spread too the areas
โรคติดต่ออุบัติใหม่ที่มีความเสี่ยงในประเทศไทย
โรคติดต่ออุบัติใหม่ หรืออุบัติซ้ำที่เกิดขึ้นแล้วในประเทศไทย : โรคไข้หวัดนก โรคไข้หวัดใหญ่สายพันธ์ุ H1N1 , โรคมือ เท้า ปาก โรคลีเจียนแนร์ โรคไข้ปวดข้อ ยุงลาย โรควัณโรค
โรคติดต่ออุบัติใหม่ที่อาจแพร่มาจากต่างประเทศ : โรคไข้เหลือง โรคลิชมาเนีย โรคติดเชื้อไวรัสนิปาห์ โรคไข้เวสไนล์ โรคติดเชื้อไวรัสอีโบลาโรคติดเชื้อไวรัสมาร์บูร์ก
โรคติดต่ออุบัติใหม่ที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต
โรคที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของเชื้อไข้หวัดใหญ่ สายพันธุ์ใหม่ โรคที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของเชื้อไข้หวัดนกและโรคที่เกิดจากเชื้อดื้อยาชนิดใหม่ เป็นต้น
โรคติดเชื้ออุบัติซ้ำ
The diseases which was previously controlled but once again has risen
Recently, decreased compliance with vaccination policy has also led to re-mergence
โรคคอตีบ (Diphtheria)
เป็นโรคติดต่อร้ายแรงที่เกิดจากทางเดินหายใจติดเชื้อ แบคทีเรียเฉียบพลัน สามารถติดต่อได้และมีอาการรุนแรงถึงชีวิตหรือพิการได้
เชื้อจะพบอยู่ในคนเท่านั้นโดยจะพบอยู่ในจมูกหรือลำคอของ ผู้ป่วยหรือผู้ติดเชื้อโดยไม่มีอาการ(carrier)
พยาธิสภาพ
เชื้อมักจะอาศัยบริเวณเยื่อบุ nasopharynx
toxigenic strain โดย toxin จะยับยั้งการสร้างโปรตีนของเซลล์ต่างๆ มีความรุนแรงสูงมาก
ตำแหน่งติดเชื้อ
Tonsilpharyngeal diphtheria
Laryngotracheobronchial diphtheria
Nasal diphtheria
Cutaneous Diphtheria
การรักษา
Specific Therapy : การให้ Diphtheria Antitoxin ทันทีทุกรายมที่สงสัย
Supportive care : Airway การอุดตัน หายใจลำบาก แก้ไขด้วยการทำ tracheostomy
Melioidosis Whitmore
เกิดจาก Bacteria -ve Burkholderin Pneudomailei
การติดต่อ
Skin inoculation
Inhalation
Ingestion
Man-to-mantransmission
จากแม่สู่ลูก
LaboratoryAcquiredinfection
Nosocomialinfection
การติดเชื้อ
ระบบเลือด
ระบบทางเดินหายใจ
ช่องท้อง ตับ
ทางเดินน้ำดี ม้าม
ผิวหนัง
ระบบทางเดินปัสสาวะ
ชนิด
Disseminated Septicemia Melioidosis
NON-DSM
LocalizedMelioidosis
Transient Bacteremic Melioidosis
ProbableMelioidosis
Subclinical Melioidosis
Scrub Typhus
rickettsioses
bacteria called Orientia tsutsugamushi
bite of a mite infected with the bacteria
การรักษา
การรักษาตามอาการและรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นและการให้ ยาปฏิชีวนะ doxycycline และ chloramphenicol
Cholera
อาการ : ท้องเดิน มีเนื้ออุจาระมาก ต่อมามีลักษณะเป็นน้ำซาวข้าว มีมูก มีกลิ่นเหม็นคาว อุจจาระพุ่งโดยไม่รู้สึกตัว อาเจียนโดยไม่คลื่นไส้
การรักษา
การแก้ไขภาวะขาดน้ำ การทดแทนอุจจาระที่เสียต่อไปและการลดปริมาณอุจจาระให้ออกน้อยลง โดยให้กิน ORS
ป้องกันการขาดอาหาร เริ่มให้อาหารภายหลังแก้ไขน้ำที่เสียไปในเวลา 4 ชั่วโมงอาหารพวกแป้งการกินอาหารเร็วเป็นการให้อาหารแก่เซลล์เยื่อบุลำไส้ด้วย
SARS
สาเหตุ : Corona virus RNA virus , SARS Coronavirus หรือ Scorona virus
อาการ : ปวดศีรษะ คลื่นไส้ วิงเวียน ครั่นเนื้อครั่นตัวและปวดกล้ามเนื้อ
การรักษา : ให้สั่งยาปฏิชีวนะที่ครอบคลุมเชื้อ pneumonia
Zika fever
เกิดจาก Zika Virus-ZIKV มียุงลายเป็นพาหะ
อาการและอาการแสดง : ผู้ที่ติดเชื้ออาจมีผื่นแดงแบบ maculopapular ที่บริเวณลำตัว แขนขา ไข้ ปวดศีรษะ เยื่อบุตาอักเสบตาแดง (แต่ไม่มีขี้ตา) ปวด ข้อ อ่อนเพลีย อาจจะมีอาการต่อมน้ำเหลืองโตและอุจจาระร่วง
การรักษา : ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการไม่รุนแรงให้การดูแลรักษาตามอาการ และ Supportive treatment ห้ามให้ Aspirin และ NSAIDs เป็ นยาแก้ปวดหรือแก้ไข้
Measles
เชื้อไวรัส Measles พบในจมูกและลำคอของผู้ป่วย
อาการและอาการแสดง : อาการคล้ายไข้หวัด มีไข้น้ำมูกไหล ไอ บางรายมีตาแดง ถ่ายเหลว มีจุดขาวๆเล็กๆที่กระพุ้งแก้ม Koplik’s spots
สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีน แต่ยังไม่มียารักษาเฉพาะ
Nipah viral diseases
เชื้อก่อโรค Nipah virus จัดอยู่ใน Family paramyxoviridae , Genus Henipavirus
Encephalitis nipah virus
โรคติดต่อจากสัตว์สู่คน โดยมีสุกรเป็นแหล่งเพาะโรคและมีค้างคาวเป็นแหล่งรังโรค
ลักษณะทางคลินิก
mild : Fever , Headache , Cough , Sore throat , Difficulty breathing , Vomiting
severe : swelling of the brain , abnormal doll’s eye ref lex และ vasomotor change , myoclonic jerk
การรักษา
no licensed treatments available. supportive care, including rest, hydration, and treatment of symptoms as they occur.
immunotherapeutic treatments (monoclonal antibody therapies) that are currently under development
The drug ribavirin was used to treat a small number of patients in the initial Malaysian NiV outbreak, but its efficacy in people is unclear.
Monkeypox
เชื้อจากสัตว์ก่อนโรคในคน ค้นพบครั้งแรกในลิง
Clades
A group of global experts convened by WHO has agreed on new names for monkeypox virus variants, as part of ongoing efforts to align the names of the monkeypox disease, virus and variants—or—with current best practices. The experts agreed to name the clades using Roman numerals.
การระบาด
early May 2022, cases of monkeypox have been reported from countries where the disease is not endemic, and continue to be reported in several endemic countries.
Most confirmed cases with travel history reported travel to countries in Europe and North America, rather than West or Central Africa where the monkeypox virus is endemic.
This is the first time that many monkeypox cases and clusters have been reported concurrently in non- endemic and endemic countries in widely disparate geographical areas
Most reported cases so far have been identified through sexual health or other health services in primary or secondary health-care facilities and have involved mainly, but not exclusively, men who have sex with men.
The incubation
period of monkeypox can range from 5 to 21 days.
The febrile stage of illness usually lasts 1 to 3 days with symptoms including fever, intense headache, lymphadenopathy (swelling of the lymph nodes), back pain, myalgia (muscle ache), and an intense asthenia (lack of energy).
skin eruption stage, lasting for 2 to 4 weeks. Lesions evolve from macules (lesions with a flat base) to papules (raised firm painful lesions) to vesicles (filled with clear fluid) to pustules (filled with pus), followed by scabs or crusts.
The proportion of patients who die has varied between 0 and 11% in documented cases and has been higher among young children.
Treatment
supportive dependent on the symptoms.
Prevention and control of human monkeypox rely on raising awareness in communities and educating health workers to prevent infection and stop transmission.
primary animal-to-human transmission. Contact with sick or dead animals should be avoided, and all foods containing animal meat or parts need to be properly cooked before eating.
Close contact with infected people or contaminated materials should be avoided. Gloves and other personal protective clothing and equipment should be worn while taking care of the sick, whether in a health facility or in the home.