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FACTORES DETERMINANTES Y CONDICIONANTES DE LA SALUD Y LA ENFERMEDAD.…

- - - - Hemos señalado factores inherentes al individuo, al medio físico y al contexto social general en el que se inscribe el proceso que configura las circunstancias del bienestar, como vía conducente a la salud individual y colectiva, a partir de la consideración de que ésta es producto final de la satisfacción armónica de las necesidades humanas.
    - - Para efectos de visualizar el carácter condicionante que los servicios pueden ejercer sobre la situación de salud de las personas y de las comunidades, conviene analizar algunos aspectos que son propios de éstos y cuyo alcance definitivamente se traduce en satisfacción de necesidades.
    - - Es un concepto que tiene relación con la cobertura pero que incluye aspectos de acceso geográfico, económico y cultural que condicionan la posibilidad real de que el servicio sea efectivamente alcanzado por la población en general, o por el usuario en particular.
    - - Entendida como el grado de efectividad que el servicio tiene para modificar favorablemente los problemas sobre los cuales interviene, resulta ser un condicionante fundamental de la situación de bienestar de la comunidad que los recibe.
    - - Se refiere a la permanencia en el tiempo de un servicio oportuno y eficiente, especialmente cuando la comunidad lo ha aceptado y lo utiliza racionalmente. Un servicio de salud o de asistencia social que deja de prestarse en forma abrupta puede ocasionar graves trastornos en el cotidiano de un grupo humano que ya cuenta con 1 en la rutina de sus actividades.
        
        Esto puede provocar desde frustraciones y angustias hasta sobrecargas económicas y sociales para la comunidad de beneficiarios, aparte de los problemas políticos y de imagen, obvios para la entidad.
    - - Es la consecuencia de los servicios en la situación de bienestar y salud de las comunidades que los reciben, con respecto a un momento anterior en el tiempo.
    - - La cobertura poblacional de los servicios hace referencia al alcance efectivo que estos tienen sobre el volumen total de los posibles beneficiarios, en la jurisdicción asignada o sea en la zona geográfica determinada para la entidad que los presta.
- - - - El lenguaje y todas las formas de comunicación y el interactuar social permanente, van conformando pautas de actuación y pensamiento colectivos que afianzan los comportamientos individuales y constituyen verdaderos patrones de conducta que pueden asumirse inclusive inconscientemente.
    - - Relacionados con la salud, surgidos, como hemos anotado, de la cultura consolidada en este campo, condicionan de manera muy importante la perspectiva de los individuos a gozar de una buena condición física y mental, dependiendo de la forma como estos favorezcan o limiten el contacto con algunos riesgos o puedan interferir en las reacciones defensivas orgánicas y en la evolución del proceso mórbido.
    - - Individuales y colectivos, validados culturalmente, condicionan la salud y los riesgos de enfermar y morir de las personas. Podemos identificar algunos claramente nocivos para el organismo como el tabaquismo, el alcoholismo y otras toxicomanías, la glotonería, el uso excesivo de sal y azúcar, la disipación y la promiscuidad, y otro sinnúmero de conductas aceptadas socialmente que afectan la fisiología orgánica o favorecen situaciones de desajuste psíquico.
    - - Como práctica médica propia de cada cultura, íntimamente ligada al sentimiento popular y a su comportamiento en salud, lo mismo que la presencia de otras prácticas médicas que le puedan ser cercanas en los conceptos y el estilo de sus procedimientos.
    - - Pueden ser factores condicionantes de la salud de individuos y colectivos en la medida que contribuyan o no a solucionar los problemas del cotidiano o a retardar la respuesta de intervenciones comprobadamente efectivas.
- - - - El análisis de la influencia de este grupo de factores sobre la oportunidad de alcanzar la salud para el hombre, individual o colectivamente, puede resultar muy extenso y complejo.
    - - La familia y en relación con su conformación, tamaño, estabilidad, relaciones afectivas internas y demás elementos de la interacción padres hijos, pueden surgir condicionantes de las perspectivas nutricionales y psicológicas de todos sus miembros, incluyendo situaciones como las malformaciones congénitas, la desnutrición, el maltrato, la deprivación psicoafectiva, el retardo mental, el abandono de niños y ancianos o la muerte de alguno de sus miembros.
    - - Dicho acceso está definido por la pertenencia de clase social, la inserción en el proceso productivo, la identidad étnica y el grado de desarrollo de las instituciones sociales, sumado a todos los aspectos que las interrelacionan y articulan en el movimiento de estos procesos.
    - - La solución de las necesidades de los asociados y, por ende, su bienestar y su salud están condicionados, pues, por la oportunidad que brinda la sociedad a cada uno para lograrla, dependiendo de su identidad y su ubicación dentro de la estructura y organización de la formación social a la que pertenece.
    - - La seguridad social, la convivencia y la paz social, independientemente de los factores que puedan suscitar su alteración, condicionan de manera notable la oportunidad de los individuos y grupos para alcanzar la solución a sus necesidades y, sobre todo, se convierten en factores de estrés y riesgo intenso tanto físico como mental.
    - - como elementos de desarrollo social, juegan un importantísimo papel en la capacidad de reivindicación y lucha por el mejoramiento de las condiciones de vida, el bienestar colectivo y la salud como resultado.
    - - Muchos otros problemas que podemos considerar como sociales, tales como la delincuencia, las toxicomanías, la violencia, la prostitución, la mendicidad, la indolencia y la insensibilidad, solo pueden explicarse como derivados de la estructura y el orden establecidos en nuestra formación social, que es una típica sociedad de clases.
- - - - En cualquier modelo económico social nos conduce necesariamente a la estructura de la propiedad y, por esa vía, a las oportunidades de los individuos a los beneficios de la producción, ya sea a través de su posesión directa o mediante el ingreso monetario que mediatiza la adquisición de bienes y servicios.
    - - El ingreso y el comportamiento del gasto a nivel individual o familiar, deben ser considerados como condicionantes importantes de la salud, como elementos que mediatizan el mercado de satisfacciones.
    - - La importancia de los riesgos ocupacionales en la salud de los trabajadores, y del hombre en general, ya que no existe actividad productiva alguna que no encierre algún riesgo físico o mental, especialmente en las acciones repetitivas y en aquellas que implican mucha atención y tensión del operario, y en las que son peligrosas de por sí como la minería o la manipulación de radiactivos.