Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
แนวคิดและหลักการพยาบาลผู้ใหญ่ในทุกระยะที่มีปัญหาการย่อยการเผาผลาญการขับถ่า…
แนวคิดและหลักการพยาบาลผู้ใหญ่ในทุกระยะที่มีปัญหาการย่อยการเผาผลาญการขับถ่ายอุจจาระ
Gastrointestinal system
ingestion
digestion
absorption
defecation
gastrointestinal system : GI
Alimentary canal
ช่องปาก
หลอดอาหาร
กระเพาะอาหาร
ลำไส้เล็ก
ลำไส้ใหญ่
Accessory digestion organ
ต่อมน้ำลาย
ตับ
ตับอ่อน
ถุงน้ำดี
Movements of
the stomach and the intestines
ผนังของกล้ามเนื้อกระเพาะอาหารและลำไส้ มีเส้นใยกล้ามเนื้อ 2 แบบ
Circular fibers (การบีบตัวทำให้เส้นผ่านศูนย์กลางลดลง)
longitudinal fibers (การหดตัวทำให้ทางเดินอาหารหดสั้นลง)
การทำงานของกล้ามเนื้อทั้ง 2 แบบนี้เรียกว่า การบีบรูด (Peristalsis)
กระเพาะอาหารมีการบีบรูด 3 ครั้ง/นาที
ลำไส้เล็กมีการบีบรูด 9-18 ครั้ง/นาที
Factor of alteration in digestion : Tooth & mouth
ความผิดปกติแต่กำเนิด
ฟันผุ
ต่อมน้ำลายอุดตัน
กระดูกขากรรไกรหัก
การรับรสกลิ่นเปลี่ยน
Factor of alteration in digestion : Esophagus
การอุดตันของหลอดอาหาร
เกิดรอยโรคที่ประสาท Vagus
Swallowing reflex เสีย
Factor of alteration in digestion : Stomatch
การตัดเส้นประสาท vagus (Vagotomy)
การลดจน.ของ gastric glands
เนื้องอก/ได้รับความกระทบกระเทือนสมองส่วน medulla cerebral cortex
การกระตุ้น sympathetic
Factor of alteration in digestion : Liver & Pancrease
การอักเสบของตับ ตับอ่อน
Stress
Environment & Temperature
Habit of eating
Medicine
Alteration in Metabolism
Anabolism : สังเคราะห์สารที่ร่างกายต้องการจากสารโมเลกุลเล็ก โดยใช้พลังงานที่ได้จากการสลายพลังงานสูงภายในเซลล์
Catabolism : กระบวนการสลายสารโมเลกุลใหญ่ให้เป็นสารโมเลกุลเล็กและได้พลังงานออกมาสำหรับใช้ในกิจกรรมต่างๆของเซลล์
Body response in Alteration of Nutrition
การใช้อาหารที่เก็บไว้ในร่างกาย
อัตราการเผาผลาญ (metabolism rate) ลดลง
น้ำหนักตัวลดลง
การทางานของอวัยวะในร่างกายผิดปกติ
Procto
ไส้ติ่งอักเสบ (appendicitis)
สาเหตุ : การอุดตันภายในช่องของไส้ติ่งจากเศษอุจจาระที่แข็งตัว
อาการและอาการแสดง : ปวดท้องรอบๆ สะดือเป็นพักๆ อาการปวดจะย้ายมาปวดที่ท้องน้อยด้านขวา
ลำไส้โป่งพองเป็นกระเปาะ (Intestinal diverticulum : Diverticulosis)
สาเหตุ : ผนังลำไส้มีการหนาตัวขึ้นตามอายุ แรงดันเพิ่มขึ้น รับประทานอาหารที่มีกากใยน้อ
อาการและอาการแสดง : ปวดท้อง ท้องผูก ท้องเสีย
ลำไส้อักเสบเรื้อรัง (Inflammatory bowel disease: IBD)
สาเหตุ : การติดเชื้อ ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน
อาการและอาการแสดง : ปวดท้องบริเวณสะดือและท้องน้อยขวาแบบ colicky pain ถ่ายอุจจาระเป็นเลือด ซีด น้ำหนักลด
ไส้เลื่อน(hernia)
ชนิดของไส้เลื่อน
Inguinal hernia
Femoral hernia
Umbilical hernia
Incisional hernia
สาเหตุ : มีความดัน ในช่องท้องเพิ่มมากขึ้น
อาการและอาการแสดง : มีก้อนที่บริเวณขาหนีบก้อนจะโตขึ้นเวลายกของหนักหรือไอ
มะเร็งลำไส้ใหญ่( CA Colon )
ปัจจัยเสี่ยง : อายุมากกว่า 50 ปี มีประวัติลำไส้อักเสบ
อาการ : อุจจาระเหลวกับอุจจาระแข็งสลับกัน บางครั้งเหมือนถ่ายไม่หมด เลือดปนอุจาระมีเลือดออกทางทวารหนัก ท้องอืดแน่นท้องตลอดเวลา
โรคฝีคัณฑสูตร (Anal fistula หรือ Fistula-in-ano)
สาเหตุ : เป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังชนิด Crohndisease,Ulcerativecolitis แผลรอยแยกขอบทวารหนัก เคยได้รับการฉายรังสีรักษาบริเวณท้องน้อยและทวารหนัก
อาการ : มีไข้ ปวดและบวมบริเวณแก้มก้นหรือบริเวณขอบรูทวารหนัก
ริดสีดวงทวาร (hemorrhoids)
สาเหตุ : คาดว่าเกิดจากมีแรงดันในช่องท้องสูง
อาการ : เวลาเบ่งถ่าย อุจจาระ มีเลือดไหลออกมา
Liver, gall bladder, pancretitis
Hepatitis
สาเหตุ : การติดเชื้อไวรัส
Hepatitis A virus Hepatitis B virus, Hepatitis C virus, Hepatitis D virus, Hepatitis E virus
อาการ : มีไข้ต่ำ คล้ายไข้หวัด ปัสสาวะสีเข้ม อุจจาระสีซีด ปวดท้องใต้ชายโครงขวา
Cirrhosis
สาเหตุ : น้ำดีไหลย้อนกลับทำลายเนื้อตับ สร้างไขมันในตับ
อาการ : อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร เหนื่อยง่าย แน่นอึดอัดท้อง
Liver abscess
สาเหตุ : แบคทีเรียเข้าไปในเซลล์ตับ
อาการ : ไข้สูง หนาวสั่น ปวดชายโครงขวา ไอมีหนองสีกะปิ
CA Liver
สาเหตุ : มะเร็งชนิดเซลล์ตับ มะเร็งชนิดเซลล์ท่อน้ำดี ชนิดที่ลุกลามมาจากมะเร็งของอวัยวะอื่น
อาการ : น้ำหนักลด อยากอาหารลดลง abdominal pain jaundice fluid in the abdomen
Cholecystitis
สาเหตุ : การติดเชื้อแบคทีเรีย E.coli, Staphylococcus ถุงน้ำดีขาดเลือดหล่อเลี้ยง ความดันในถุงน้ำดีเพิ่มสูงขึ้นจากการอุดกั้นในท่อน้ำดี
อาการ : ปวดท้องแบบปวดบิด (billiary colic) ท้องอืด ท้องเฟ้อ แน่นอึดอัดบริเวณลิ้นปีหลังรับประทานอาหารไขมันและกะหล่ำปลี มีไข้ หนาวสั่น จากการอักเสบของถุงน้ำดี
Pancreatitis
สาเหตุ : นิ่วในทางเดินน้ำดี (gall stone) การดื่ม Alcohol
อาการ : ปวดท้องร้าวไปหลังมักเกิดหลังรับประทานอาหารที่ มีไขมันสูง คลื่นไส้อาเจียน
CA Pancreas
สาเหตุ : ภาวะตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง มีประวัติเป็นมะเร็งตับอ่อนในครอบครัว
อาการ : ตัวเหลือง ตาเหลือง หรือปวดหลัง แน่นท้องจากมีน้ำในท้อง เบื่ออาหาร