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OXIGENOTERAPIA
DEFINICIÓN
Utilizo terapéutica del oxígeno, en patología respiratoria (EPOC, asma, enfisema, etc.) y también como tratamiento coadyuvante en procesos patológicos (shock, anemia, insuficiencia cardíaca, procesos neurodegenerativos, etc.)
OBJETIVO
Corregir la hipoxemia considerando si el aumento de la presión parcial del O2 (PaO2), mediante el aporte de una concentración suplementaria en la fracción inspirada, y de esta forma saturar suficientemente la hemoglobina.
MATERIAL
Se aplica mediante numerosos dispositivos cuya finalidad es aumentar la concentración de oxígeno inspirado o fracción de O2 (FiO2).
Fuente de oxígeno: de pared,
bala, tanque líquido o concentrador.
Medidor de flujo de oxígeno
Humidificador
Manorreductor
Tubuladuras de conexión
Sistema de aplicación indicado: mascarilla, cánula nasal o nebulizador
Clasificación de los métodos de administración de oxigeno
SEGÚN DISPOSITIVO UTILIZADO
ABIERTO
• Cánulas o gafas nasales (Bajo flujo)
Características:
Permite flujos de 1 a 6 litros por minuto (lpm).
Permite administrar una FiO2 desde el 22% hasta el 40%.
Indicaciones:
*Se recomienda como uso general en hipoxemia leve-moderada.
*Está indicado en pacientes que mantienen un volumen corriente mayor que
las 3/4 partes del normal, si la frecuencia respiratoria es menor de 25 respiraciones por minuto y hay estabilidad del patrón ventilatorio.
Cuidados de enfermería:
Tener en cuenta los principios de seguridad sobre la utilización de gases medicinales.
Valorar la indicación de este dispositivo: patrón respiratorio, volumen corriente y frecuencia respiratoria.
Valorar las ventajas y limitaciones.
Preparar todo el material
Si el paciente está consciente, se le explica el procedimiento, se responde a todas sus dudas y se solicita su colaboración, especialmente en la no manipulación del dispositivo, en la seguridad del entorno y en la importancia de la pauta prescrita.
En caso de alteración del nivel de consciencia, explicar los procedimientos y medidas de seguridad al familiar
Mantener las medidas de bioseguridad
Valorar la anatomía nasal del paciente: desviación del tabique, obstrucción nasal o pólipos.
• Sondas nasales (Bajo flujo)
• Mascarilla simple (Bajo flujo)
Indicaciones:
Como uso general en hipoxemia leve-moderada
En pacientes con EPOC
Pacientes que precisan un mayor control del FiO2
Cuidados de enfermería;
Tener en cuenta los principios de seguridad sobre la utilización de gases medicinales.
Valorar la indicación de este dispositivo: patrón respiratorio, volumen corriente y frecuencia respiratoria.
Valorar las ventajas y limitaciones
Una vez iniciada la oxigenoterapia, explicar al paciente los efectos que puede notar (sequedad nasal y opresión del dispositivo) y los síntomas sobre los que debe informar al personal sanitario (mareo, somnolencia o inquietud).
Confirmar la adecuada ventilación del paciente.
Constatar la adecuada oxigenación: saturación de oxígeno (SatO2).
Vigilar la aparición de signos y síntomas relacionados con alteración en la oxigenación
Características:
Permite obtener concentraciones mayores (hasta de un 50%-60%) manteniendo un flujo bajo (6-10 lpm)
Presenta sistemas de ajuste (goma posterior y metal maleable nasal)
para garantizar una mayor efectividad en la administración de O2.
• Mascarilla con reservorio (Bajo flujo)
• Mascarilla tipo Venturi (Alto flujo)
• Tuvo en T (Alto flujo)
• Mascarilla de traqueotomía (Alto flujo)
CERRADO
• Campanas de oxigeno (Alto flujo)
• Tiendas de oxigeno (Alto flujo)
