Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
¿Por qué hay comorbilidad entre los trastornos de uso de sustancias y las…
¿Por qué hay comorbilidad entre los trastornos de uso de sustancias y las enfermedades mentales?
La comorbilidad entre trastornos por uso de sustancias y trastornos mentales es alta, pero no necesariamente significa una causalidad. Hay tres vías que pueden contribuir a la comorbilidad y son:
Factores de riesgo comunes pueden contribuir a ambos trastornos mentales y uso de sustancias y adicción
La enfermedad mental contribuyendo al uso de sustancias
40%-60% de la vulnerabilidad de los trastornos por uso de sustancias es por
genética
La genética puede predisponer al individuo a desarrollar tanto un tx por uso de sustancias como otros tx mentales o aumentar el riesgo de un segundo tx después del primero
La mayor vulnerabilidad es por:
Interacciones entre múltiples genes
Estudia cómo los factores ambientales y genéticos interactúan a nivel molecular y cómo pueden afectar la regulación de la actividad y expresión génica.
Epigenética
Interacción genética con factores ambientales
El ambiente puede causar adaptaciones genéticas a largo plazo sin alterar la secuencia de ADN (las modificaciones pueden ser reversibles y a veces se transmiten de generación en generación)
Muchos factores ambientales están asociados con un mayor riesgo tanto de trastornos por uso de sustancias como de trastornos mentales, como el estrés crónico, el trauma y las experiencias negativas durante la infancia, entre otros
El uso de sustancias contribuyendo a la enfermedad mental
La comorbilidad entre enfermedades mentales y el uso de tabaco es alta, especialmente en personas con depresión y esquizofrenia.
El cerebro está afectado por los trastornos por uso de sustancias y otros trastornos mentales
Varios sistemas de neurotransmisores han sido implicados tanto en los trastornos por uso de sustancias y mentales, incluyendo, pero no limitados a, la dopamina, serotonina, glutamato, GABA y norepinefrina
El estrés es un factor de riesgo conocido para una serie de trastornos mentales, incluyendo los trastornos por uso de sustancias
La exposición a estresores también es un factor de riesgo importante para la recaída en el uso de drogas después de períodos de recuperación
El estrés temprano en la vida y el estrés crónico pueden causar alteraciones a largo plazo en el eje HPA, que afecta los circuitos límbicos cerebrales que están involucrados en la motivación, el aprendizaje y la adaptación, y están disminuidos en individuos con trastornos por uso de sustancias y otros trastornos mentales
El trauma y las experiencias adversas en la infancia están relacionados con un mayor riesgo de consumo de drogas y trastornos por uso de sustancias
Las gente con PTSD pueden usar sustancias para reducir su ansiedad y evitar enfrentarse a su trauma
El uso de sustancias y la adicción pueden contribuir al desarrollo de enfermedades mentales
Pueden llevar a cambios en algunas de las mismas áreas del cerebro que se ven afectadas por otras enfermedades mentales, como la esquizofrenia, la ansiedad, los trastornos del estado de ánimo o de control de los impulsos
El uso de drogas que precede a los primeros síntomas de una enfermedad mental puede producir cambios en la estructura y función del cerebro que avivan una predisposición subyacente para desarrollar esa enfermedad mental
Parte 1: La Conexión entre los Trastornos por Uso de Sustancias y la Enfermedad Mental
Adolescencia
Es un momento vulnerable para el uso de drogas y la aparición de trastornos mentales. El uso temprano de drogas aumenta el riesgo de desarrollar trastornos de uso de sustancias y puede ser un factor de riesgo para la aparición de otros trastornos mentales.
Tener un trastorno mental en la infancia o adolescencia también aumenta el riesgo de uso de drogas y el desarrollo de un trastorno de uso de sustancias
La identificación temprana de los trastornos mentales en la adolescencia podría ayudar a reducir la comorbilidad
El TDAH sin tratar en la niñez puede aumentar el riesgo de problemas con drogas más adelante
Muchos estudios dicen que el TDAH sin tratar aumenta el riesgo de consumo de sustancias, aunque algunos sugieren que solo aquellos con trastornos conductuales coexistentes tienen mayores posibilidades de desarrollar un trastorno por uso de sustancias más adelante
El tratamiento efectivo del TDAH en la niñez a menudo implica la prescripción de medicamentos estimulantes con potencial adictivo. Aunque la investigación aún no es concluyente, muchos estudios sugieren que los medicamentos para el TDAH no aumentan el riesgo de trastornos por uso de sustancias en niños con este trastorno
Los trastornos por el uso de sustancias y los trastornos mentales están estrechamente relacionados
Especialmente se relacionan en pacientes jóvenes y aquellos con enfermedades mentales graves
Las personas con trastornos mentales, de personalidad y de uso de sustancias tienen un mayor riesgo de usar opioides recetados de forma no médica
La mayoría de las personas en tratamiento por uso no médico de analgésicos recetados tienen diagnósticos o síntomas de depresión o ansiedad
Existe una comorbilidad alta entre:
trastornos de ansiedad, depresión, trastorno bipolar, TDAH, enfermedad psicótica, trastorno de personalidad borderline y trastorno de personalidad antisocial
Alrededor de 1 de cada 4 personas con enfermedad mental grave también tiene un trastorno por el uso de sustancias.