Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคธัยรอยด์ (Hyperthyroidism) - Coggle Diagram
โรคธัยรอยด์ (Hyperthyroidism)
สาเหตุ
Molar pregnancy
ภาวะการตั้งครรภ์ที่ไม่สมบูรณ์ โดยตัวอ่อนของรกและทารกไม่เจริญ
Thophoblast
Grave' disease
เกิดการอักเสบของต่อมและต่อมมีขนาดใหญ่ขึ้น
พยาธิสภาพ
ต่อมไทรอยด์มากกว่าปกติ
ต่อมไทรอยด์ถูกกระตุ้นจาก Antibody
ต่อมไทรอยด์โตขึ้น
ต่อมไทรอยด์น้อยกว่าปกติ
ต่อมผลิต thyroxine น้อลง
อาการและอาการแสดง
ตาโปน (Exophthalmos)
Pulse pressured กว้าง > 40 mmHg
Late or Presystolic murmur
อาจพบ Atrial fibrillation
เล็บแยกออกจากฐาน
ผลต่อการตั้งครรภ์
ทารก
น้ำหนักตัวน้อย
ทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์
มีภาวะ Hyper-Hypothyroidism
ภาวะ Thyroid storm
หัวใจเต้นเร็ว
คลื่นไส้ อาเจียน
รู้สึกตัวลดลง ชัด หมดสติ
มารดา
คลอดกำหนด
แท้ง
BP สูงร่วมกับการตั้งครรภ์
การรักษา
จุดประสงค์
ต่อมธัยรอยด์ทำงานอยู่ในเกณฑ์ปกติ
ควบคุมให้อยู่ในภาวะ Hyperthyroid เล็กน้อย
ยา
Thionamides
นิยมใช้ PTU
PTU 100-150 mg q 8 hr
b blocker
ใช้ลดอาการใจสั่นหรือชีพจรเต้นเร็ว
ให้ในระยะสั้น และหยุดยาก่อนคลอด
รกมีขนาดเล็ก IUGR , fetal distress , FHS ผิดปกติ
ภาวะแทรกซ้อน
ผื่นแดง
คัน
มีไข้
คลื่นไส้
ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง
Agranulocytosis
การพยาบาล
ระยะคลอด
ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะ Thyroid strom
กระสับกระส่าย
อาเจียน
ท้องเดิน
ไข้สูงผิดปกติ
ความดันโลหิตสูง
หัวใจเต้นเร็ว เต้นผิดปกติ
ระยะหลังคลอด
จัดท่านอน Semi fowler
ประเมิน V/S เน้น RR PR
ระยะตั้งครรภ์
อธิบายเกี่ยวกับโรค
แนะนำการปฏิบัติตัว
รับประทานอาหารครบ 5 หมู่ น้อยๆ แต่บ่อยครั้ง
พักผ่อนเพียงพอ
นับลูกดิ้น