Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

DUELO Y DEPRESIÓN - Coggle Diagram

- - - - Depende de lo que se ha perdido y las características propias de la pérdida
    - - La persona deberá: valorar la importancia de lo perdido, exteriorizar sus sentimientos, dejar atrás lo que se perdió y enfocarse en su nueva realidad.
    - - Negación:
        
        Defensa temporal
      - Ira:
        
        Contra el responsable
      - Negociación:
        
        Ofrecer algo a cambio de lo perdido
      - Depresión:
        
        Etapa más complicada, a veces la más prolongada
      - Según el modelo Kübler-Ross
      - Aceptación:
        
        Aceptar la pérdida
    - - Normal
        
        Duración:
        
        6 meses a 1 año
        
        Síntomas:
        
        tristeza, irritabilidad, llanto, pensamientos centrados en la pérdida
        
        No se encuentran alteraciones en la funcionalidad de la persona
      - Patológico o "complicado"
        
        Duración:
        
        Mayor a 1 año
        
        Persona con sentimientos desbordados, recurre a conductas desadaptativas
        
        La persona no avanza a la resolución del duelo
        
        Síntomas:
        
        Además de lo afectivo, a nivel físico, cognitivo, de la conducta, entre otros.
        
        4 Tipos:
        
        Duelo crónico:
        
        Dura más de 1 año, la persona no consigue recuperar su rutina.
        
        Duelo retrasado:
        
        Una vez experimentada la reacción inicial, que suele impresionar poco.
        
        Posiblemente motivado por la "necesidad" social de "ser fuertes"
        
        Duelo exagerado:
        
        Respuesta desproporcionada
        
        Desencadena conductas desadaptativas
        
        Conmorbilidad con otro trastorno psiquiátrico
        
        4 more items...
        
        Duelo enmascarado:
        
        La persona no es capaz de asociar sus molestias con la pérdida
    - - Según Bowen:
        
        El impacto de la muerte en el equilibrio familiar
        
        Dependerá:
        
        Del nivel de integración emocional de la familia en el momento de la pérdida
        
        De la importancia funcional del miembro perdido
      - La muerte plantea retos adaptativos
        
        Requieren:
        
        reorganizaciones familiares a corto y largo plazo
        
        Cambios en la definición familiar, de su identidad y propósitos
      - Tareas familiares de adaptación:
        
        Reconocimiento compartido de la realidad de la muerte y experiencia compartida de la pérdida
        
        Bowen apoya la inclusión de los niños
        
        Si no son incluidos por intentar protegerlos, no se les da la oportunidad de vivir el duelo de forma normal
        
        El bloqueo de la comunicación puede contribuir a la conducta sintomática o sentimientos sintomáticos
        
        Reorganización del sistema familiar y reinvestimiento de otras relaciones y metas vitales
        
        Implica un realineamiento de relaciones y redistribución de las funciones de rol necesarias para compensar la pérdida y continuar con la vida familiar
        
        Promover la cohesión y flexibilidad es crucial para la reestabilización
  - - - Médicos y estudiantes de medicina
        
        Según un estudio realizado en 2014
        
        De 317 profesionales de salud de un hospital, el 72% reconocieron no haber recibido capacitación sobre cómo comunicar malas noticias.
      - Existe temor por parte de estos emisores:
        
        A ocasionar dolor
        
        Al fracaso terapéutico
        
        A las leyes
        
        A expresar sus propias emociones
        
        A lo desconocido
        
        A la propia muerte
    - - Altera drástica y negativamente la perspectiva del paciente o sus familiares en relación al futuro
    - - Las malas noticias dependen del contenido y como repercuten en los receptores
  - - - Y con esto, se alcanzarían 4 objetivos:
        
        Información clara y precisa
        
        Dar recomendaciones al paciente
        
        Minimizar el estrés del paciente
        
        Minimizar el discomfort del personal de salud
  - - - 1) S-Setting Up the Interview
        
        Dar la información en un lugar privado
        
        Valorar el estado del paciente, y considerar si es o no el momento
        
        Buscar apoyo en la familia
      - 2) P-Assessing the Patient's Perception
        
        Conocer del paciente sus características, su contexto cultural y social
        
        Averiguar cuanto sabe de la enfermedad
        
        Asegurarse de que quiere la información
      - 3) I-Obtaining the Patient's Invitation
        
        Tener claro si el paciente quiere o no saber lo que sucede
        
        Si no quiere saber, dejar claro que estamos disponibles cuando lo decida
        
        Dar opción a hablar con un familiar en su lugar
      - 4) K-Giving Knowledge and Information
        
        Compartir la información acerca del diagnóstico si así lo quiere el paciente
        
        Compartir la información acerca de su tratamiento
        
        Utilizar lenguaje sencillo y evitar términos médicos
      - 5) E-Addressing the Patient's Emotions with Empathic Responses:
        
        Las emociones serán muy variadas
        
        Las emociones dependerán de la información brindada y cómo fue aceptada
        
        La empatía es de suma importancia
      - 6) S-Strategy and Summary
        
        Hacer seguimiento y estar disponible en todo momento
- - - - Cuando una persona atraviesa una etapa de duelo normal
        
        Hay autores que sugieren que debería llevarse a cabo únicamente en personas que están en riesgo
        
        Ej. dependiendo de la gravedad del duelo, soledad o falta de recursos para sobrellevarlo
      - Quién:
        
        Duelo normal
        
        Cualquier persona del servicio profesional de salud
        
        Complicado o patológico:
        
        Terapia
        
        Profesional de la salud mental
    - - Son 3:
        
        1ero. Facilitar el espacio y la condición
        
        Para que la persona pueda expresar sus sentimientos ante el duelo
        
        2do. Dado por un profesional de Atención Primaria
        
        Dirigido a personas en riesgo de presentar problemas de salud.
        
        Relación estrictamente médico-paciente
        
        No hace referencia al duelo normal o patológico
        
        Si es que se logra contener al paciente, hasta aquí se le brindaría atención
        
        3ero. Se da cuando el proceso de duelo ha dado lugar a problemas de salud mental graves
  - - - Hablar con la persona sobre la pérdida, de cómo reaccionó, que pensó y sintió.
      - Ayudar a la persona a identificar y expresar sentimientos
        
        Ignorarlos pueden dificultar el proceso de duelo
        
        Ayudar a la persona a que sea capaz de resolver sus problemas sin necesidad de lo perdido
        
        La dificultad para lograr esto dependerá mucho de la relación que existía entre la persona y lo perdido
        
        Favorecer la recolocación normal de lo perdido
        
        No significa reemplazar
        
        Dar a lo perdido un lugar el la memoria de la persona
        
        Facilitar tiempo para el duelo
        
        Permitir el tiempo que sea necesario para cada persona para sobrellevar el duelo
        
        Evitar formulismos
        
        Utilizar frases socialmente establecidas (ej. tienes que ser fuerte) no son de ayuda para la persona que esta viviendo el duelo
        
        Interpretar la conducta normal, como normal
        
        2 more items...
        
        Animar a la persona a hablar mediante preguntas abiertas
  - - - Deben rastrearse no solo los problemas del duelo actual ("duelo distorsionado"), sino también los posibles efectos de perdidas pasadas causando un "duelo diferido"
    - - Serie de tareas entre la persona que quiere ayudar (Profesional de Atención Primaria) y la que esta superando el duelo
        
        1. Facilitar la expresión de sentimientos y explorar sin emitir juicios
        
        Animar al paciente a pensar en su pérdida
        
        Manejar los silencios e implementación de señales de que se le está escuchando, y se le está dando tiempo y espacio
        
        TÉCNICAS:
        
        Utilización de un lenguaje evocador:
        
        2 more items...
        
        2. Tranquilizar
        
        Principios anteriormente reseñados
        
        Interpretar como normales las situaciones que pueden darse en las etapas de un duelo
        
        5. Reconstruir la relación
        
        Animar a la persona a narrar su relación con lo perdido
        
        Se le facilitará hacer hincapié en los afectos tanto positivos como negativos
        
        4. Esclarecer
        
        Motivar al paciente a desarrollar una nueva forma de ver los hechos.
        
        3. Explorar los cambios de comportamiento
        
        Se pueden evidenciar dificultades en la realización de las tareas o fases de afrontamiento problemáticos