Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Osteoporosis - Coggle Diagram

- - - - ฮอร์โมนทดแทน (hormonal replacement therapy) เป็นฮอร์โมนเอสโตรรเจน ถ้าเป็นหญิงที่ยังมีมดลูกก็ต้องใช้สูตรที่มี progesterone ร่วมด้วยเหมือนกับยาคุมกำเนิด ได้รับการรับรองให้ใช้ในด้านการป้องกันโรคกระดูกพรุน ซึ่งเมื่อหยุดยาจะมีการสูญเสียมวลกระดูกเกิดขึัน
      - ยากลุ่ม selective estrogen-receptor modulator (SERM) เป็นยาที่ออกฤทธิ์จำเพาะต่อตัวรับเอสโตรเจนที่เซล์ โดยมีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาในบางคุณสมบัติของเอสโตรเจน ที่มีใช้ทางการค้าคือ raloxifene
      - calcitonin เป็น polypeptide hormone ที่มาจาก C-cell ในต่อมไทรอยด์ มี 2 ชนิด คือ salmon calcitonin ซึ่งมีความแรงเป็น 40 - 50 เท่าของ human calcitonin ยาในรูปแบบพ่นเข้าในรูจมูกจะมีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาประมาณร้อยละ 25 - 50 ของชนิดฉีด เนื่องจากยามีราคาแพงและอาจต้องฉีดบ่อยๆ จึงมักใช้ในการรักษาโรคมากกว่าการป้องกันโรค ในหญิงวัยหมดประจำเดือนมานานกว่า 5 ปีและ ไม่สามารถใช้ยากลุ่มอื่นๆ ได้
      - ยาในกลุ่ม bisphosphonates เป็นสารประกอบ pyrophosphate ความแรงของpาแต่ละชนิดจะขึ้นกับลักษณะโครงสร้างยาที่แตกต่างกัน โดยยาจะจับกับ apatite ในกระดูก กดการทำงานของ osteoclast จึงขับยั้งการสลายของเนื้อกระดูกได้ดี ยากลุ่มนี้ถูกดูดซึมได้น้อยมากเพียงร้อยละ 1 - 3 และถูกรบกวนการดูดซึมด้วยอาหาร แคลเซียม เหล็ก ชา กาแฟ และน้ำส้ม จึงต้องรับประทานขณะท้องว่างก่อนอาหารครึ่งถึงหนึ่งชั่วโมง ที่มีใช้ในประเทศไทยมีหลายบริษัท ได้แก่ Alendronate (Fosamax), Risedronate (Actone) สองชนิดนี้รับประทานสัปดาห์ละครั้ง Ibandronate (Bonviv) รับประทานเดือนละ 1 ครั้ง หรือถ้าเป็นชนิดฉีดเข้าหลอดเลือดดำ จะฉีด 3 เดือนต่อ 1 ครั้ง Zoledronic acid (Aclasta) โดยการฉีดเข้าหลอดเลือดดำปีละ 1 ครั้งถ้าใช้เพื่อการรักษาโรคกระดูกพรุน และฉีดห่างกันทุก 2 ปีในกรณีที่ใช้เพื่อป้องกันโรคกระดูกพรุน
    - - Parathyroid hormone ปกติฮอร์โมนชนิดนี้จะทำหน้าที่สลายกระดูกเพื่อเพิ่มระดับแคลเซียมในเลือด แต่ถ้ามีการฉีควันละครั้งในขนาดน้อย พบว่ากลับเป็นการกระตุ้น osteoblast ให้มีการสร้างกระดูกเพิ่มขึ้น ที่มีจำหน่ายคือ Teriparatide (Forteo) ใช้ฉีดเข้าใต้ผิวหนังทุกวัน เป็นเวลา 18 - 24 เดือน ซึ่งเมื่อหยุดขาแล้วจะมีสูญเสียมวลกระดูกอย่างรวดเร็ว จึงต้องให้ยากลุ่มอื่นๆ ตามภายหลังด้วยเช่น กลุ่ม bisphosphonate