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MODELO DE INTERVENCIÓN EN TERAPIA FAMILIAR SISTÉMICA -MODELO DE MILÁN, 1…

- - - - Funciona como intervención
        
        “La manera misma de definir el contexto de trabajo tiende a provocar una toma de inicitiva en el cambio de su propio estado por parte del paciente” (p. 166)
- - - - Tienen Esquema formal:
        
        Connotación positiva de la secuencia de conductas en las que aparece el síntoma
        o redefinición de la conducta en términos positivos
        
        Preescripción de la secuencia sintomática
        
        Connotación positiva de la conducta del paciente durante la sesión
      - Basadas en
        
        Teoría de las Atribuciones
        
        “Reducción de algo que admite una complicación mucho mayor” (p.168)
        
        Relaciona percepción de causas de conducta
        
        con posibilidades solución del problem
        
        efectos probables de esas soluciones
        
        Variables de atribución
        
        Contempladas
        
        Bajo 2 aspectos
        
        Su estabilidad
        
        Intención positiva o negativa
      - Intervenciones
        
        Atribución de la causa del conflicto al yo
        
        Tienen mayor pronóstico de eficacia
        
        PERO
        
        Generan fuertes sentimientos de autoculpa
        
        2 formas
        
        Connotar positivamente las causas o
        volver inestable una causa estable
        
        Modifican intención y estabilidad
        (paciente sacrificánndose por algo que todos necesitan)
        (Cuando la familia resuelva las diferecias, los síntomas del
        paciente desaparecerán = razones inestables)
        
        Atribución a causas externas
        
        Evaluar si se personaliza la atribución en alguien o se deja en estado indefinido
        
        Si problema recae en otro identificable
        
        Efecto probable
        
        Las relaciones de esa persona se deteriorarán, a menos que se redefinan sus motivos de comportamiento
        
        Achacar causa a razones no
        personalizadas como la edad
        
        Efecto
        
        Familia impotente que debe esperar
        
        A “cuanto mayor es la estabilidad de la causa a la que se atribuye un problema, más importante se encuentran los sujetos para solucionarlo” (p. 170), por eso se define la causa como transitoria
        
        Equipo dividido en opiniones
        
        Estructura
        
        Equipo dividido en posiciones contrarias
        
        Terapeuta puede escoger no pronunciarse, apoyar a un grupo u opinar lo contario
        
        Connotación positiva de la conducta
        
        Uso cuando
        
        Familia presenta 2 opiniones encontradas
        
        Rituales
        
        “Odd Days Even Days”
        
        Estructura
        
        Se fijan días y tiempo para cada conducta (2)
        -útil para romper esquemas fijos de conducta
        (ejemplo: pareja sabotea maneras de educar)
        
        Equipo concluye que por “tales” razones, la familia debe seguir la “siguiente” tarea
    - - Raramente utilizadas
      - Basadas/influenciadas por
        
        Terapia Estratégica y/o MRI de Palo Alto
      - Límite
        
        Depende de inventiva y creatividad
      - Metáforas
        
        Uso cuando
        
        Preescripciones directas han fracasado, se duda, da motivacíón para el cambio, cuanddo hay mala relación con terapeuta, tendencia a racionalizar
        
        Objetivo
        
        Burlar control lógico e impactar parte creativa para movilizar a la persona
        
        Terapeutas se vuelven a reunir después para evaluar reacciones observadas y desarrollar nuevas hipótesis
      - “Invariante”
        
        Intervención Desarrollada por Mara Selvini y Giuliana Prata