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POLIHIDRAMNIOS, DANIEL DE LA ROSA ZÁRATE 5 “C” - Coggle Diagram
POLIHIDRAMNIOS
Complicaciones
Parto pretermino
RPMNI
Hemorragias postparto
Etiología
Polihidramnios idiopatico
60%
Malformaciones fetales 20%
Defectos abiertos del tubo neutral
Anencefalia, espina bífida
Malformaciones digestivas
Atresias esofágicas… falla de la deglución
Onfalocele, gastrosquisis… trasudacion aumentada
Cardiopatía congénitas
Insuficiencia cardíaca, transposición de grandes vasos o arcos aórticos
Otras causas
DM Materna mal controlada
Isoinmunizacion Rh
Embarazos gemelares monocoriónicos
Hemangiomas placentarios
Infecciones uterinas
Hidrops fetal no inmunológico
Tratamiento materno con litio
Diagnóstico
Diagnóstico de malformaciones
Asociación a otras patolologias
Presencia de Polihidramnios
Determinación de volumen mediante diluciones, mediciones ecografías
Altura de FU y maniobras de Leopold
Poner en manifiesto un feto “Perdido” entre un gran volumen de líquido
Clínica de compresión
Definición
Se denomina así a la acumulación excesiva de líquido amniotico
Mayor a 1000 o 2000 ml
O existe el doble acorde a la edad gestacional
Clínica
Aguda
Aparición brusca entre 20 y 24 sdg
Frecuente en gestaciones múltiples
La clínica puede ser grave
Distensión con color abdominal
Edemas de miembros pélvicos, vulva y abdomen
Circulación colateral en la mitad inferior del organismo materno
Nauseas y vomitos
Disnea por compresión del diafragma
Crónica
Más frecuente
Se asocia al idiopatico o a malformaciones fetales
Clínica parecida a infección aguda pero de menor intensidad y más paulatina
Puede producir parto pretermino
Frecuencia
Es una patología rara (menor al 0.5 %)
Frecuente en
Diabéticas
Embarazo gemelar
Malformaciones fetales
Tratamiento
Tratamiento conservador
Reposo
Indometacina
Disminuye el flujo plasmático renal en los fetos
Consecuentemente disminución del filtrado glomérulos y micción fetal
Restricción de agua y Na
Amniocentesis
Tratamiento agresivo
Finalización de la gestación
Pronostico
Feto
Aumento e morbilidad perinatal, malformaciones y prematuridad
Recurrencia
5-10% en el idiopatico
Madre
Mayor morbilidad
DANIEL DE LA ROSA ZÁRATE 5 “C”