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INDUCCIÓN Y CONDUCCIÓN DEL PARTO, Elaboró: Chavarría García Carlos Alfredo…
INDUCCIÓN Y CONDUCCIÓN DEL PARTO
Es la estimulación de las contracciones antes del inicio espontáneo del trabajo de parto, con o sin ruptura de membranas
Cuando el cervix se cierrra, la inducción del parto a menudo comenzará con la maduración cervical
La inducción está indicada cuando los beneficios para la madre o el feto superan a los de la continuación del embarazo
Indicaciones mas comunes:
Diversas afecciones médicas de la madre
Oligohidramnios
Rotura de membranas sin trabajo de parto
Sufrimiento fetal
Hipertensión gestacional
Embarazo postérmino
Contraindicaciones
Condiciones que imposibilitan el trabajo de parto espontáneo o el parto
Tipo de incisión uterina anterior
Anatomía pélvica contraída o distorsionada
Las placentas implantadas de forma anormal
Afecciones poco comunes
Tecnica
Hormonas y Farmacos
Oxitocina, misoprostol, dinoprostona y prostaglandinas
Puede provocar una sobreestimulación uterina, con efectos adversos tales como: Asfixia fetal y roptura uterina.
Riesgos
Complicaciones maternas
Cesarea
Corioamnionitis
Ruptura uterina
Hemorragia posparto por atonía uterina
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Mas incidencia en mujeres con antecedentes de cirugía uterina
Aumenta con la Amniotomía
En nuliparas
Metodos mecanicos
Extracción de la membrana, ruptura artificial de membranas, infusión de solución salina extraamniótica, globos transcervicales y dilatadores cervicales higroscópicos
La estracción de membrana: Separa la membrana amniótica del útero lo suficientemente como para que el útero comience a producir prostaglandinas.
Desencadena contraciones y trabajo de parto
El médico debe introducir un dedo enguantado a través del cuello uterino. Entonces, "barre" con el dedo alrededor del borde interno de la apertura.
Globos transcervicales
El médico la inserta en el cuello uterino e infla el globo. Esto ayuda a que se diate cuello uterino.
La sonda se deja en el lugar hasta que el cuello uterino se haya abierto lo suficiente como para que el globo se caiga
Inducción Electiva
Factores favorables
El mayor riesgo de parto por cesárea asociado con la inducción probablemente también esté muy influenciado por la duración del intento de inducción, especialmente con un cuello uterino desfavorable
Edad más joven, multiparidad, índice de masa corporal (BMI) <30, cuello del útero favorable y peso al nacer <3 500 g
Recomiendan un mínimo de 12 horas de estimulación uterina con oxitocina después de la rotura de la membrana
Elaboró: Chavarría García Carlos Alfredo
Grupo: 4825
Ginecología y Obstetricia
Bibliografía:
Inducción y aumento del trabajo de parto. Cunningham F, & Leveno K.J., & Bloom S.L., & Dashe J.S., & Hoffman B.L., & Casey B.M., & Spong C.Y.(Eds.), (2019). Williams Obstetricia, 25e. McGraw Hill.
https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=2739§ionid=229286849