Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

B20 Acute Kidney Injuly - Coggle Diagram

- - - - 1.อาการและอาการแสดงของ prerenal AFR ส่วนใหญ่พบปัสสาวะออกน้อย ซักประวัติ หรือตรวจร่างกายพบความผิดปกติของสาเหตุของ prerenal AFR ตรวจพบ ตาแห้ง ลิ้นแห้ง เบ้าตาลึก ความตึงผิวหนังลดลง ชีพจรเบาและเร็ว ความดันโลหิตตํ่า
      - 2.อาการแสดงและอาการแสดงของ intrinsic ARF พบปัสสาวะน้อยลง โดยอาจเป็น oliguria หรือ non oliguria ก็ได้ในรายที่เป็นรุนแรงมาก จะพบ Anura หรืออาจมีปัสสาวะมา (non oliguria หรือ high output)ส่วน ARF ที่เกิดจากยานั้น ระยะเวลาที่เป็นหลังจากได้รับยาไม่แน่นอนขึ้นอยู่กับชนิดของยา
      - 3.อาการแสดงของอาการและอาการแสดงของ post renal ARF ปริมาณปัสสาวะน้อยลง หรือไม่มีปัสสาวะ (oliguria หรือ anuria) โดยอาจมีอาการปวดท้องหรือปวดเอวร่วมด้วย ปัสสาวะมีเลือด หรือมีก้อนนิ่ว ถ้าเป็นบริเวณ bladder neck หรือ urethra จะตรวจพบ full bladder
    - - มีปัสสาวะออกน้อย (oliguric phase)
      - ตรวจพบค่ายูเรียในโตรเจน (BUN) ได้ 64.0 mg/dL และครีเอตินิน (Cr) ได้ 6.03 mg/dL ในเลือดสูงกว่าปกติ
      - ผลการตรวจห้องปฎิบัติการ
        
        eGFR 8.59 mL/min/1.73m2 ซึ่งอยู่ในระยะ ที่5 คือระยะที่การกรองของไตของผู้ป่วยตํ่ากว่า 15mL/min/1.73m2 ซึ่งถือว่าเป็นระยะไตวาย ซึ่งทำให้มีการผิดปกติของร่างกาย
      - ผู้ป่วยเตียง20 เกิดไตวายเฉียบพลันที่เกิดจากการอุดตันของระบบทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ ต่อมลูกหมากโต (Post renal acute renal failure)
      - ผู้ป่วยเป็นโรคต่อมลูกหมากโต
  - - - ต่อมลูกหมากโต
- - - - ปัสสาวะมีเลือดปน
      - ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        ตรวจ UC พบเชื้อ Streptococcus agalactiae
        
        12/1/66
        WBC(UA) 5-10 /HPF
        Normal 0-5 /HPF
        
        13/1/66
        WBC(UA) >100 /HPF
        Normal 0-5 /HPF
    - - ประเมินสัญญาณชีพ ทุก 4 ชม. โดยเฉพาะ BT ถ้ามากกว่า 37.4 อาจแสดงถึงภาวะติดเชื้อ
      - สังเกตสีและปริมาณของปัสสาวะสังเกตสิ่งผิดปกติที่ปนในปัสสาวะเช่นเลือด
      - ดูแลความสะอาด Perineam care เปิดแพมเพิร์สดูเพื่อสังเกตปลาย Pennis ที่ใส่สายสวนว่ามีอาการอักเสบหรือไม่
      - ติดตามผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่ CBC ดู WBC Neutrophil Lymphocyte ผล UA ดู WBC Leucocyte และผล Urine culture เพื่อประเมินการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ
      - การดูแลผู้ป่วยใส่สาย F/c
        
        ทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ทุกวันอย่างน้อยวันละ 2 ครั้งโดยใช้สบู่กับน้ำสะอาด ห้ามใช้น้ำยาที่มีส่วนผสมของน้ำยาฆ่าเชื้อโรค อาจทำให้เกิดการระคายเคืองของผิวหนัง
        
        เปลี่ยนถุงปัสสาวะทุกสัปดาห์หรือเมื่อสกปรกมาก หรือรั้วซึมด้วยวิธีปราศจากเชื้อ
        
        ควรเทปัสสาวะในถุงเก็บปัสสาวะอย่างน้อยทุก 3 ชม หรือเมื่อมีปัสสาวะประมาณ 2 ใน 3 ของถุงเก็บปัสสาวะ
      - ดูแลให้ยา piperacillin+tazobactam (4+0.5) gm. INJ. ครั้งละ 4.5 g IV q 6 hr x 1 day ตามแผนการรักษาของแพทย์
    - - ปัสสาวะเป็นสีเหลือง
      - WBC(UA) = 0-5 /HPF
      - ตรวจ UC ไม่พบเชื้อ Streptococcus agalactiae
      - BT 36.5-37.4 องศาเซลเซียส
  - - - ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะซีด เช่น เยื่อบุตาขาว ปลายมือปลายเท้าซีด ตัวเย็น
      - ติดตามผล Hb , Hct ให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
      - ดูแลผู้ป่วยให้ผู้ป่วยได้รับการการพักผ่อนอย่างเพียงพอ
      - ติดตามอาการและอาการแสดง ภายหลังได้รับเลือด เช่นหนาวสั่น ไข้ ปวดศรีษา ปวดหลัง หายใจลำบาก เพื่อประเมินภาวะการแพ้ภายหลังได้รับเลือด
      - ขณะให้เลือด ติดตามประเมินสัณญาณชีพ 15 นาที 4 ครั้ง 30 นาที 2 ครั้ง และ 1 ชม. จนกว่าคงที่
    - - ผิวหนังแห้ง มือข้างขวามีจุดจ้ำเลือด
      - มีภาวะซีด Hct 24.4 (Nomal 38.2-48.3)
      - 16/01/2566
        ให้ LPCR O+ 2 unit ปริมาณ 255ml.
    - - ไม่มีอาการและอาการแสดงของภาวะซีด เช่น เยื่อบุตาขาว ปลายมือปลายเท้าซีด ตัวเย็น
      - ผล Hct ให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ (Nomal 38.2-48.3)
      - ผู้ป่วยไม่มีอาการปลายมือปลายเท้าชา
    - - ป้องกันอันจากภาวะซีด
  - - - ค่า O2 sat >95 %
      - ประเมินอัตราการหายใจ 16 - 20 ครั้ง /นาที
      - เอกซเรย์ปอด ไม่มี pulmonary edema
      - ผู้ป่วยนอนราบได้ ไม่มีอาการหายใจลำบากหรือหอบเหนื่อย
      - สีของปลายเล็บ ปลายมือปลายเท้า ไม่มีลักษณะการซีดเขียว
      - ประเมินชีพจร 60-100 bmp
      - I/O keep negative balance 1000 ml/day. ตามการรักษาของแพทย์
    - - สังเกตอัตการหายใจ และวัดค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด (Spo2) ทุก 4 ชั่วโมง
      - บันทึกสัญชีพทุก 4 ชั่วโมง เพื่อสังเกตค่าที่ผิดปกติ
      - Record I/O
      - จัดท่านอนศรีษะสูง
      - ดูแลให้ได้รับน้ำ 1200 ml/day
      - ติดตามผล BUN Cr eGFR และ Chest X-ray
      - ดูแลให้ได้รับยา FUROSEMIDE 40mg IV stat ตามแผนการรักษาของแพทย์
      - ดูแลให้ on nasal cannula 2 L/min ตามการรักษาของแพทย์
      - ดูแลให้ยา Furosemide 20 mg. INJ. 2 ml. 40 mg IV stat. ตามการรักษาของแพทย์
    - - eGFR 8.59 mL/min/1.73m^2
      - ค่ายูเรียในโตรเจน (BUN) ได้ 64.0 mg/dL และครีเอตินิน (Cr) ได้ 6.03 mg/dL ในเลือดสูงกว่าปกติ
      - ผล chest x-ray พบของเหลวคั่งในปอด
      - ผล I/O
        16/01/66 Intake 955 ml Output 2165 ml
        17/01/66 Intake 600 ml Output 3150 ml
      - เท้าบวม Pitting Edema 2+
      - I/O
        
        16/01/66 In 700 out 2175
        
        17/01/66 in 600 out 3150
        
        18/01/66 in 1000 out2100
    - - ป้องกันภาวะพร่องออกซิเจนเนื่องจากภาวะน้ำเกิน
  - - - ผู้ป่วยไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการคั่งของของเสีย เช่น ระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง สับสน คลื่นไส้อาเจียน
      - ผลตรวจ ค่ายูเรียในโตรเจน (BUN) ได้ 10-20 mg/dL และครีเอตินิน (Cr) ได้ 40-278 mg/dL อยู่ในเกณฑ์ที่แพทย์รับได้
    - - ผู้ป่วยของเสียคั่งในร่างกายลดลง และไม่เกิดอันตรายจากของเสียคั่ง
    - - ค่ายูเรียในโตรเจน (BUN) ได้ 64.0 mg/dL และครีเอตินิน (Cr) ได้ 6.03 mg/dL ในเลือดสูงกว่าปกติ
      - estimated Glomerular filtration rate ลดลง
        
        15/1/66
        eGFR 8.59 Normal > 60 ml/min/1.73m^2
        
        16/1/66
        eGFR 7.81 Normal > 60 ml/min/1.73m^2
      - มีอาการสับสน ซึมลง นอนไม่รู้สึกตัวถ้าไม่เรียก
      - รับประทานอาหารได้น้อย ไม่อยากอาหาร
      - ผิวหนังแห้ง มือข้างขวามีจุดจ้ำเลือด
    - - สังเกตและบันทึกอาการแสดงของภาวะของเสียคั่งในกระแสเลือด เช่น ระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง มีอาการสับสน
      - ตรวจสอบinjection plugว่าไม่มีเลือดออก ไม่อักเสบ แดง ร้อน เฝ้าระวัง Phlebitis
      - ทาโลชั่นบริเวณผิวหนัง ดูแลความสะอาดของร่างกาย
      - ติดตามผลตรวจ BUN, Creatinine และ eGFR เพื่อประเมินการทำงานของไต
      - บันทึกปริมาณสารน้ำเข้า-ออก ทุก 8 ชม. เพื่อประเมินความสมดุลของน้ำเข้าและน้ำออก
      - ดูแลให้ยา Furosemide 20 mg. INJ. 2 ml. 40 mg IV stat. ตามการรักษาของแพทย์
- - - - รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 1 ครั้งก่อนนอน
      - กลุ่มยาแอลฟา-1 บล็อกเกอร์ (Alpha-1 blockers)
      - มีฤททำให้กล้ามเนื้อของต่อมลูกหมากและของกระเพาะปัสสาวะคลายตัว
      - ผลข้างเคียง การเกิดอาการคล้ายแพ้ยาประเภทซัลฟา (sulfa allergy) เช่น เกิดผื่นคัน ลมพิษ ตัวบวม มีอาการของทางเดินหายใจ เช่น หายใจลำบาก รวมไปถึงเกิดความดันโลหิตตํ่า และหัวใจล้มเหลว
  - - - รับประครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง หลังอาหาร เช้า เย็น
      - อาการอันไม่พึงประสงค์ที่ต้องแจ้งแพทย์ทันทีมีดังนี้ สับสน หงุดหงิดง่าย ปวดศีรษะ เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน อ่อนเพลีย หรือ เหนื่อยง่ายผิดปกติ
      - แคลเซียมในผู้ป่วยกลุ่มนี้คือเพื่อให้แคลเซียมช่วยไปขับแร่ธาตุที่มีชื่อว่า ฟอสฟอรัส (Phosphorus) หรือ ฟอสเฟต (Phosphate) ออกจากร่างกาย
  - - - Intermediate-acting Insulin
      - ยาเริ่มออกฤทธิ์ 2-4 ชั่วโมง ระยะเวลาการออกฤทธิ์ 10-16 ชั่วโมง
  - - - ยากลุ่ม Nitrate
      - รับประครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร เช้า กลางวัน เย็น
      - ใช้บรรเทาอาการแน่นหน้าอกจากกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดใช้รักษาภาวะหัวใจล้มเหลว
      - อาการไม่พึงประสงค์ ปวดหัว เวียนหัว ความดันเลือดตํ่า
    - - Statins
      - รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 1 ครั้งก่อนนอน
      - ใช้ลดไขมัในเลือด ใช้ป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง
      - อาจมีอาการบวมที่ใบหน้า เปลือกตา ริมฝีปาก ลมพิษ หน้ามืด เป็นลม แน่นหน้าอก หายใจลำบาก
  - - - ยากลุ่ม Proton pump inhibitors
      - รับประทานครั้งละ 1 วันละ 1 ครั้ง ก่อนอาหารเช้า
      - ออกฤทธิ์ช่วยลดการหลั่งของกรดในกระเพาะอาหารนิยมใช้ในผู้ที่มีปัญหากรดเกิน
      - ผลข้างเคียงน้อย แต่อาจมีพบได้บ้างเช่นปวดศีรษะ คลื่นไส้ ปวดท้อง ท้องเสีย เมื่อรับประทานติดต่อกันเป็นเวลานานจะทำให้ร่างกายดูดซึมอาหารได้น้อยลง และมีโอกาสเสี่ยงต่อการติดเชื้อในทางเดินอาหาร
    - - ยากลุ่ม Alkalinzing agent
      - รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้งหลังอาหาร เช้า กลางวัน เย็น
      - ใช้เป็นยาลดกรด บรรเทาอาการแสบร้อนกลางอก จุกเสียด ลดการระคายเคืองเนื่องจากมีกรดมากในกระเพาะอาหารควบคุมสภาวะความเป็นกรดในเรื่องของผู้ป่วยโรคไต
      - อาจก่อให้เกิดภาวะเลือดเป็นด่าง (Alkalosis) ทำให้มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน สับสนวิงเวียนใจสั่น อาจทำให้เกิดภาวะโซเดียมสูงในร่างกาย(Hypernatremia)ทำให้มีอาการอ่อนเพลีย กระสับกระส่าย ชักอาจทำให้เกิดภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ (Hypernatremia)ทำให้เป็นตะคิวกล้ามเนื้อกระตุกหัวใจเต้นผิดปกติ
  - - - รับประทานครั้งละ 1/2 เม็ด วันละ 2 ครั้ง หลังอาหาร เช้า เย็น
      - ยากลุ่ม Beta-adrenoceptor blocking drugs
      - ใช้รักษาโรคความดันโลหิตสูงใช้รักษาภาวะหัวใจล้มเหลว
      - ผลข้างเคียง หัวใจเต้นเร็วขณะเปลี่ยนท่า Orthostatic tachycardia ความดันโลหิตลดลงมากอาจทำให้เป็นลมได้
    - - ยากลุ่ม Vasodilator antihypretensive drugs
      - รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 4 ครั้ง หลังอาหารเช้า กลางวัน เย็น ก่อนนอน
      - รักษาภาความดันโลหิตสูงวิกฤตรักษาโลกความดันโลหิตสูงเรื้อรัง
      - ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคืออาการใจสั่น ถัดมาคือปวดหัวและในระยะยาวคือทำให้ร่างกายบวมนํ้าเนื่องจากยากระตุ้น เรนิน แองจิโอเทนซิน อัลโดสเตอโรนแต่อาการบวมจะไม่เกิดถ้าใช้คู่ไปกับยาขับปัสสาวะ
    - - รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 1 ครั้งหลังอาหารเช้า
      - ใช้รักษาโรคความดันโลหิตสูงใช้รักษาความดันโลหิตสูงที่มีภาวะไตบกพร่องร่วมด้วย
      - ยานี้อาจทำให้เกิดอาการข้างเคียงที่สำคัญ เช่น ความดันเลือดต่ำ ใจสั่นบวมบริเวณมือ ข้อเท้า ขา หน้าแดงร้อนวูบวาบ ปวดหัว
      - ยากลุ่ม Calcium channel blocker
    - - อาการข้างเคียงอาจมีอาการ หน้ามืดเป็นลม หัวใจเต้นเร็วเต้นแรง อวัยวะเพศแข็งตัวมากกว่า 4 ชั่วโมงและมีอาการปวด
      - ยากลุ่ม Alpha-adrenergic Blockers
      - รับประทานครั้งละ 2 เม็ดวันละ 2 ครั้ง หลังอาหาร เช้า เย็น
      - รักษาอาการปัสสาวะผิดปกติจากต่อมลูกหมากโตในคนในทั่วไป และให้กินก่อนนอนทุกคืนเหตุผลที่ควรกินตอนก่อนนอนคือเพื่อจะลดอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดจากยาได้นอกจากนั้นยายังใช้รักษาความดันโลหิตสูง
  - - - รับประทานครั้งละ 2 ช้อนโต๊ะ (30ซีซี) วันละ 1 ครั้ง
      - Lactulose (แล็กทูโลส) เป็นน้ำตาลสังเคราะห์ช่วยรักษาอาการท้องผูก เมื่อรับประทานเข้าไปตัวยาจะแตกออกในลำไส้ใหญ่แล้วออกฤทธิ์ด้วยการดึงน้ำจากร่างกายมายังลำไส้ใหญ่ ทำให้อุจจาระนิ่มลงและขับออกมาได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถใช้รักษาผู้ป่วยโรคตับที่มีระดับแอมโมเนียในเลือดสูงโดยจะช่วยดูดแอมโมเนียมาที่ลำไส้แล้วขับออกไปทางทวารหนัก
      - ผลข้างเคียงจากการใช้ยา Lactulose
        ผู้ที่มีอาการบ่งบอกถึงการแพ้ยา เช่น หายใจลำบาก ลมพิษ มีอาการบวมที่ลิ้น ริมฝีปาก ใบหน้า หรือลำคอให้รีบไปพบแพทย์ นอกจากนี้ควรหยุดใช้ยาและไปพบแพทย์ทันที
      - กลุ่มยา ยาระบายเพิ่มน้ำในลำไส้
    - - รับประทานครั้งละ 2 เม็ด วันละ 1 ครั้ง ก่อนนอน
      - สารเซนโนไซด์ (Sennosides) ที่เตรียมได้จากใบและฝักมะขามแขก (Senna alexandrina Mill) มีฤทธิ์กระตุ้นให้ลำไส้เกิดการบีบตัว (Stimulant laxatives) เช่นเดียวกับน้ำมันละหุ่ง (Castor oil) และยาบิซาโคดิล (Bisacodyl) แต่มีข้อดีคือ เป็นสารธรรมชาติที่มีผลข้างเคียงน้อย
      - ผลข้างเคียงของยาเซนโนไซด์
        
        การใช้ยานี้ติดต่อกันเป็นเวลานานและใช้ในขนาดสูงจะทำให้มีอาการปวดท้องหรือถ่ายท้องรุนแรงจนเกิดภาวะขาดน้ำและเกลือแร่ได้
        
        อาจทำให้ปัสสาวะเปลี่ยนสี, ปัสสาวะมีสีคล้ำ, ปัสสาวะออกเป็นสีแดง (ซึ่งไม่มีอันตรายแต่อย่างใด), ลำไส้เป็นสีดำคล้ำ
- - - - Glucose(FBS) 115 mg/dL ค่าปกติ 70.0-99.0mg/dL
        
        แปลผล :
        สูงกว่าค่าอ้างอิง
        มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงอาจเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวาน
      - Bun 64.0 mg/dL ค่าปกติ 8.9-20.6 mg/dL
        
        แปลผล :
        สูงกว่าค่าอ้างอิง
        เป็นไปได้ว่าระบบของไตมีปัญหา เนื่องจากของเสียในเลือดสูง อาจนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลัน
      - Creatinine 6.52 mg/dL ค่าปกติ 0.73-1.18 mg/dL
        
        แปลผล :
        สูงกว่าค่าอ้างอิง
        เป็นไปได้ว่าระบบของไตมีปัญหา เนื่องจากของเสียในเลือดสูง อาจนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลัน
      - eGFR (by CKD-EPI) 7.81 mL/min/1.73m2
        ค่าปกติ >60 mL/min/1.73m2
        
        แปลผล :
        การตรวจค่าไตระยะที่ 5 eGFR <15 มล./นาที/1.37 ตร.ม. การคัดกรองของไตทำงานลดลง
    - - Hemoglobin (Hb) 8 g/dL (12.8-16.1)
        
        Hematocrit (Hct) 24.4 % (38.2-48.3)
        
        Red Blood Cell Count 2.89 10^6/uLc (4.03-5.55)
        
        Neutrophil 76.4 % (48.2-71.2)
        
        Lymphocyte 10.3 % (21.1-42.7)
        
        แปลผล :
        ต่ำกว่าค่าอ้างอิง
        ภูมิต้านทานต่อเชื้อไวรัสและแบคทีเรียลดลง การค้นหาสิ่งแปลกปลอมและทำลายเชื้อลดลง
        
        แปลผล :
        สูงกว่าค่าอ้างอิง
        ทำหน้าที่ในการกำจัดเชื้อแบคทีเรีย จะพบค่าสูงเมื่อร่างกายมีการติดเชื้อแบคทีเรีย (Streptococcus agalactiae)
        
        แปลผล :
        ต่ำกว่าค่าอ้างอิง
        ผู้ป่วยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ anemia
        
        แปลผล :
        ต่ำกว่าค่าอ้างอิง
        ประเมินได้ว่าผู้ป่วยมีภาวะซีด
        
        แปลผล :
        ต่ำกว่าค่าอ้างอิง
        ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดลดลง
        อาการเจ็บป่วยเรื้อรัง เช่นไตวายเรื้อรัง
  - - - Bun 60.8 mg/dL ค่าปกติ 8.9-20.6 mg/dL
        
        แปลผล : สูงกว่าค่าอ้างอิงเป็นไปได้ว่าระบบของไตมีปัญหา เนื่องจากของเสียในเลือดสูง อาจนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลัน
      - Creatinine 7.02 mg/dL ค่าปกติ 0.73-1.18 mg/dL
        
        แปลผล :สูงกว่าค่าอ้างอิงเป็นไปได้ว่าระบบของไตมีปัญหา เนื่องจากของเสียในเลือดสูง อาจนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลัน
      - eGFR (by CKD-EPI) 7.15 mL/min/1.73m2
        ค่าปกติ >60 mL/min/1.73m2
        
        แปลผล : การตรวจค่าไตระยะที่ 5 eGFR <15 มล./นาที/1.37 ตร.ม. การคัดกรองของไตทำงานลดลง
    - - Hemoglobin (Hb) 10.2 g/dL (12.8-16.1)
        
        Hematocrit (Hct) 32.3 % (38.2-48.3)
        
        แปลผล : ต่ำกว่าค่าอ้างอิงประเมินได้ว่าผู้ป่วยมีภาวะซีด
        
        แปลผล : ต่ำกว่าค่าอ้างอิงไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดลดลงอาการเจ็บป่วยเรื้อรัง เช่นไตวายเรื้อรัง
      - Red Blood Cell Count 3.60 10^6/uLc (4.03-5.55)
        
        แปลผล :ต่ำกว่าค่าอ้างอิงผู้ป่วยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ anemia
      - Neutrophil 74.6 % (48.2-71.2)
        
        แปลผล :สูงกว่าค่าอ้างอิงทำหน้าที่ในการกำจัดเชื้อแบคทีเรีย จะพบค่าสูงเมื่อร่างกายมีการติดเชื้อแบคทีเรีย (Streptococcus agalactiae)
      - Lymphocyte 9.7 % (21.1-42.7)
        
        แปลผล :ต่ำกว่าค่าอ้างอิงภูมิต้านทานต่อเชื้อไวรัสและแบคทีเรียลดลง การค้นหาสิ่งแปลกปลอมและทำลายเชื้อลดลง
  - - - Hemoglobin (Hb) 9.6 g/dL (12.8-16.1)
        
        Hematocrit (Hct) 30.1 % (38.2-48.3)
        
        Red Blood Cell Count 3.36 10^6/uLc (4.03-5.55)
        
        Neutrophil 75.1 % (48.2-71.2)
        
        Lymphocyte 10.5 % (21.1-42.7
        
        แปลผล :ต่ำกว่าค่าอ้างอิงภูมิต้านทานต่อเชื้อไวรัสและแบคทีเรียลดลง การค้นหาสิ่งแปลกปลอมและทำลายเชื้อลดลง
        
        แปลผล :สูงกว่าค่าอ้างอิงทำหน้าที่ในการกำจัดเชื้อแบคทีเรีย จะพบค่าสูงเมื่อร่างกายมีการติดเชื้อแบคทีเรีย (Streptococcus agalactiae)
        
        แปลผล :ต่ำกว่าค่าอ้างอิงผู้ป่วยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ anemia
        
        แปลผล : ต่ำกว่าค่าอ้างอิงประเมินได้ว่าผู้ป่วยมีภาวะซีด
        
        แปลผล : ต่ำกว่าค่าอ้างอิงไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดลดลงอาการเจ็บป่วยเรื้อรัง เช่นไตวายเรื้อรัง
    - - Bun 58.3 mg/dL ค่าปกติ 8.9-20.6 mg/dL
        
        Creatinine 6.82 mg/dL ค่าปกติ 0.73-1.18 mg/dL
        
        eGFR (by CKD-EPI) 7.4 mL/min/1.73m2
        ค่าปกติ >60 mL/min/1.73m2
        
        แปลผล : การตรวจค่าไตระยะที่ 5 eGFR <15 มล./นาที/1.37 ตร.ม. การคัดกรองของไตทำงานลดลง
        
        แปลผล :สูงกว่าค่าอ้างอิงเป็นไปได้ว่าระบบของไตมีปัญหา เนื่องจากของเสียในเลือดสูง อาจนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลัน
        
        แปลผล : สูงกว่าค่าอ้างอิงเป็นไปได้ว่าระบบของไตมีปัญหา เนื่องจากของเสียในเลือดสูง อาจนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลัน