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ARRITMIAS, Marmolejo Espíndola Erika, Arritmias. “Salvador Zubirán” I,…

- - - - Suelen ser arritmias malignas, y los pacientes necesitan ser hospitalizados para continuar el algoritmo diagnóstico, monitorización y tratamiento
    - - Por lo general, son arritmias benignas
- - - - Tratamiento
        
        Sólo es necesario cuando condiciona datos de bajo gasto cardíaco o arritmias secundarias. El fármaco de elección es la atropina, 0.5 mg cada 5 min, con una dosis máxima de 3 mg
  - - - ya sea por alteración en la generación del impulso o por alteraciones en la transmisión de éste hacia las aurículas
  - - - Bloqueo AV de 2do grado
        
        cuando existe un fallo intermitente en la transmisión de impulsos de las aurículas a los ventrículos
        
        el tratamiento consiste en la colocación de marcapasos definitivo
        
        BAV de segundo grado Mobitz I (o fenómeno de Wenckebach)
        
        intervalo P-R se va prolongando sucesivamente hasta que una onda P no conduce (fenómeno de Wenckebach) para después volver a iniciar el ciclo.
        
        El intervalo P-R se alarga progresivamente a la vez que se va acortando el R-R
        
        No requieren tratamiento específico y tienen bajo riesgo de progresar a un bloqueo de alto riesgo; sólo requieren vigilancia
        
        BAV de segundo grado Mobitz II.
        
        intervalo P-R siempre constante hasta que de forma súbita una onda P no conduce (no es seguida por un complejo QRS)
      - Bloqueo AV de 1er grado
        
        se identifica por presentar un PR anormalmente largo (> 0.20 s) sin otra alteración
- - - - trastornos electrolíticos y ácido base
      - consumo de fármacos u otras sustancias y enfermedad o alteraciones cardíacas preexistentes.
- - - - taquicardia sinusal inapropiada
        
        aumento de la frecuencia sinusal sin que exista un desencadenante físico, emocional, patológico o farmacológico, o cuando la frecuencia es desproporcionada para el grado de estrés.
      - fibrilación auricular (FA)
        
        Más frecuente
        
        caracterizada por despolarizaciones atriales desorganizadas con frecuencias superiores a 400 lpm
        
        FA persistente
        
        FA paroxística
        
        FA persistente de larga evolución.
        
        FA permanente.
        
        se caracteriza por ausencia de ondas P y presencia de ondas “f” con frecuencias auriculares entre 400 y 600 lpm con respuesta ventricular variable
        
        La cardioversión farmacológica debe tomar en cuenta el tiempo de evolución de la FA, el estado clínico del paciente y la presencia de cardiopatía estructural como dilatación de la aurícula izquierda
      - flúter o aleteo auricular
        
        se caracteriza por una activación auricular regular y rápida.
        
        Se debe a un fenómeno de macrorreentrada auricular que suprime al NSA y genera un circuito anormal que puede situarse tanto en la AD y AI
      - taquicardia auricular ectópica
      - taquicardia por reentrada del NAV
      - taquicardia de la unión AV
      - taquicardia por reentrada del NAV con una vía accesoria oculta o manifiesta.