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Pathologies intestinales: intestin grêle et colon - Coggle Diagram
Pathologies intestinales: intestin grêle et colon
Diverticulose et diverticulite colique
Cause principales
: constipation, par augmentat° de P, lors des efforts de défécation
Diverticulite
: infla d'un ou plusieurs diverticules, le + svt au nx du sigmoïde
Hernie de la paroi du colon
Complication la + grave
: abcès, perforation, péritonite, au stade aigu, diagnostic par scanner abdominale
TTT
1ère poussée et pas de complication, ttt médical --> repose digestif + ATB
A partir de la 2ème ou 3ème poussée, le ttt chirurgicale est parfois indiqué
Prévention
: règles hygiéno-diététiques pr prévenir la constipation, éviter les petites graines (chia, fraise); éviter tt infla/irritation par des fibres trop dures
Maladie cœliaque et intolérance au gluten
Gluten
: partie protéique ds certaines céréales formée de 2 types de p dont les prolamines (gliadine et gluténine du blé, sécaline du seigle...)
Céréale à gluten: BASOEK blé, +/- avoine, orge, kamut, petit épeautre, épeautre, seigle
Intolérance strict au gluten: 1 personne / 100 en France
Diagnoctic
Ac: anti-endomysium de classe IgA et IgG, antitransglutaminase de classe IgA et IgG
Confirmation par biopsie duodénale --> constat des érosions des villosités (IgG pr intolérance, IgE pr allergie)
Symptômes
: le gluten provoque la production d'Ac dirigés contre l'intestin
Après plusieurs mois, année
Malabsorption: carences, anémie macrocytaire (B12)
Troubles gastro-intestinx (douleurs abdo, digestion difficile, diarrhée, selles molles, RGO)
Atrophie des villosités de l'IG
Problèmes articulaires, troubles neuro, dermato, stomato
Chez petit enfant: possible trouble de croissance, constipation, anémie inexpliquée, fatigue, parfois tb neuro
Hypersensibilité au gluten non cœliaque (SGNC)
6% de la pop , probablement plus
Se manifeste après ingestion d'une Q importante de céréale: notion de dose seuil (contrairement à la maladie cœliaque et à l'allergie ac aucune tolérance)
Autres pistes très plausibles
: FODMAPS, ATI molécule de défense des céréales contres les insectes, digestibilité du blé moderne vs vériété ancestrales non hybridées, notion de céréales "mutées"
Tumeurs malignes intestinales
Toutes diarrhée, constipation ou alternance, d'appa récente chez un adulte, doit inciter à faire réaliser une coloscopie
Mais aussi rectorragies répétés, douleurs abdo par crise et cédant après une débâcle de selles ou gaz, masse abdo palpable , AEG, anémie (pâleur, décoloration des conjonctive, tachycardie, asthénie, essoufflement à l'effort...)
Hernies abdominales et occlusion
Touche 3 à 5% de la pop
Signes d'appel
: palpat° d'une voussure qui ↑ lors de l'effort de poussée ou de toux, réductible, indolore
Localisation: hernie inguinales, crurale ou ombilicale
Principale complication
: hernie étranglée ac blocage du transit (arrêt des selles et gaz, vomissements); douleurs spontanées et à la palpation, hernie irréductible --> :warning: urgence chirurgicale
Passage de viscères ds un sac faisant saillie au nx d'une zone de faiblesse de la paroi de l'abdomen (passe la couche musculaire --> distension)
Appendicite aigüe, péritonite appendiculaire
Fqt, peut se voir à tt âge
Signes d'appels
: douleur ds la fosse iliaque droite ↑ à la palpat°, défense abdo, +/- fièvre modérée,, +/- vomissement qui ne soulagent pas douleur, +/- troubles du transit
:warning: Urgences chirurgicales (car risque de choc septique)
Complications:
perforation et péritonite appendiculaire
Appendice
: réservoir de microbiote = organe immunitaire, petit site mais important ds l'éduc de l'immu ds la petite enfance, péritonite --> qd infla gagne le péritoine