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GINA tratamiento inicial para el asma en adultos y adolescentes, Rescate:…
GINA tratamiento inicial para el asma en adultos y adolescentes
Evaluación inicial
Confirmar diagnóstico
Control de síntomas y factores de riesgo modificables
Comorbilidades
Técnica y adherencia al inhalador
Preferencias y metal del paciente
Iniciar aquí si:
Vía 1
preferente
Síntomas por menos de 4-5 días a la semana
Síntomas la mayor parte de los días, o despertar con asma al menos un día a la semana
Síntomas la mayor parte de los días, o despertar con asma al menos un día a la semana y baja función pulmonar
Paso 3
Corticoesteroide inhalado- formoterol de mantenimiento a dosis media
Paso 5
Agregar LAMA (antagonista muscarínico de acción prolongada) Referir para evaluación fenotípica, anti-IgE, anti-IL5, anti-IL4R. Considerar corticosteroide inhalado en altas dosis
Corticoides orales en periodos cortos podrían ser necesarios en pacientes con asma severo fuera de control
Paso 3
Corticoesteroide inhalado- formoterol de mantenimiento a dosis baja
Pasos 1-2
Corticoesteroide inhalado- formoterol según necesidad a dosis baja
Iniciar aquí si:
Vía 2
alternativa
Síntomas menos de 2 veces al mes
Síntomas al menos 2 veces al mes, pero menos de 4-5 veces a la semana
Síntomas la mayor parte de los días, o despertar con asma una vez a la semana o más
Síntomas diarios o despertar con asma al menos una vez a la semana y baja función pulmonar
PASO 3
Corticoesteroide inhalado- LABA a dosis media/alta
PASO 5
Agregar LAMA (antagonista muscarínico de acción prolongada) Referir para evaluación fenotípica, anti-IgE, anti-IL5, anti-IL4R. Considerar corticosteroide inhalado- LABA en altas dosis
Corticoides orales en periodos cortos podrían ser necesarios en pacientes con asma severo fuera de control
PASO 3
Corticoesteroide inhalado- LABA a dosis baja
PASO 2
Corticoesteroide de mantenimiento a dosis baja
PASO 1
Tomar corticoesteroide inhalado cuando se toma SABA
Rescate:
Corticoesteroide inhalado- formoterol a dosis baja según necesidad
Rescate:
Corticoesteroide inhalado- formoterol a dosis baja según necesidad
HECHO POR:
Patricio Damián Mayorga
CURSO:
6D
ASIGNATURA:
Medicina Interna
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA:
Docred. Guía de práctica clínica para asma, GINA 2022 [Internet]. Docred | Plataforma para médicos generales y especialistas. 2022 [citado el 13 de enero de 2023]. Disponible en:
https://www.docred.com/guias/guia-medica-tratamiento-asma-gina-2022