Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Narcotic analgesics and antagonist, ณัทภัทร สุจิตร์ 6310851411 หมู่ 155…
Narcotic analgesics
and antagonist
กลไกการเจ็บปวด
กลไกที่ร่างกายตอบสนองต่อการกระตุ้น
ทางกายภาพ มีการหลั่งสารก่อการอักเสบ ตามด้วยการส่งสัญญาณไปยัง Nerve ending และส่งกระแสประสาทไปที่ส่วนของ Cortex
narcotic analgesics
ยาที่ใช้บรรเทาอาการปวดชนิด ปานกลาง, รุนแรง และ
มีฤทธิ์ทำให้เสพติด
ออกฤทธิ์กด CNS ระงับปวด สงบ ง่วง เซื่องซึม เป็นสุข
ประโยชน์
บรรเทาปวดรุนแรงจากมะเร็งระยะสุดท้าย, หลังผ่าตัด, คลอดบุตร
ให้ก่อนผ่าตัด เพื่อให้สงบ ลดกังวล
บรรเทาปวดที่รุนแรงและเฉียบพลันจาก acute myocardial infarction
สงบ ช่วยให้หลับ
ระงับไอ
บรรเทาอาการหายใจลำบากจากหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวเฉียบพลัน ปอดบวม
บำบัดอาการท้องร่วง
ทิงเจอร์ฝิ่นการบูร
Opioid สังเคราะห
methadone
Synonym : Physeptone เป็นยาสังเคราะห์
ข้อบ่งใช้ : บรรเทาปวดเรื้อรัง
อาการข้างเคียง
กดการหายใจ ท้องผูก มึนงง เบื่ออาหาร ปากแห้ง อ่อนแรง ปวดหัว นอนไม่หลับ กระสับกระส่าย ปัสสาวะคั่ง
codeine
ฤทธิ์ระงับปวดและสงบเล็กน้อย
ข้อบ่งใช้
ระงับไอ บรรเทาปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง
ผลข้างเคียง
ท้องผูก มึนงง ง่วง ปากแห้ง
meperidine
ข้อบ่งใช้ : คล้ายมอร์ฟีน เป็นยาสังเคราะห์
ต้องฉีดเข้ากล้ามก่อนเวลาคลอด 2 - 3 ชม. เพื่อลดผลกดการหายใจของทารกแรกเกิด
Synonym : Pethidine
การได้รับยาเกินขนาด : กดการหายใจและชัก มากกว่ามอร์ฟีน
ข้อควรระวัง : ทำให้เกิดลมชัก หรืออาการลมชักแย่ลง
อาการข้างเคียง
กด CNS กดการหายใจ คลื่นไส้ อาเจียน หัวใจเต้นช้า ความดันโลหิตต่ำ Tร่างกายลดต่ำ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ปวดหัว ชัก
การออกฤทธิ์ : คล้ายมอร์ฟีน
fentanyl
ฤทธิ์แรงกว่า morphine ชนิดกิน 100 เท่า
ช่วงออกฤทธิ์สั้นกว่า morphine และ meperidine
ข้อบ่งใช้
ยาเสริมในการวางยาสลบ ยาเสริมในการทำให้ชาที่ไขสันหลัง ระงับปวดหลังผ่าตัด
อาการข้างเคียง
กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง หายใจลำบาก อาจหยุดหายใจ
การแก้ไขอาจหยุดหายใจ
ให้ยาคลสยกล้ามเนื้อออกฤทธิ์เร็ว อาจต้องให้ narcotic antagonist ช่วยการหายใจ
ชนิด
ชนิดแปะออกฤทธิ์นาน
Onset : 12-24 ชั่วโมง Duration : 72 ชั่วโมง แปะหน้าอก 1 แผ่น ทุก 72 ชั่วโมง
ชนิดฉีด
morphine
สกัดจากฝิ่น ความแรงมากกว่าฝิ่น 10 เท่า
สีขาว = บริสุทธิ์มาก
ชนิด
ชนิดแคปซูลออกฤทธิ์นาน
ชนิดน้ำออกฤทธิ์เร็ว
ชนิดเม็ดออกฤทธิ์เร็ว
ชนิดเม็ดออกฤทธิ์นาน
เป็น prototype ของ narcotic analgesics
ข้อบ่งใช้
บรรเทาปวดรุนแรง
ลดความทรมานจากความเจ็บปวด กระวนกระวาย ไม่หลับ
ลดอาการหอบในผู้ป่วยหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวเฉียบพลัน น้ำท่วมปอด
เตรียมผู้ป่วยก่อนทำการผ่าตัด
การออกฤทธิ์
จับกับ opioid receptor ในสมอง
ทนต่อความเจ็บปวดได้มากขึ้น
ยับยั้ง ascending pain pathway
ผลข้างเคียง
เคลื่อนไส้ อาเจียน ท้องผูก สับสน ง่วงนอน ซึม เหงื่อออกมาก
ผลการได้รับยาเกินขนาด
กดการหายใจ ความดันโลหิตต่ำ ระบบไหลเวียนเลือดล้มเหลว โคม่า อาจตายจากระบบหายใจล้มเหลว
narcotic antagonists
ยาที่แย่งกับยาเสพติดในการจับกับ receptors site มีผล รักษาอาการได้รับยาเสพติดเกินขนาด : คือ ภาวะกดการหายใจรุนแรง โคม่า ชัก
เป็น drug of choice มีฤทธิ์สั้นกว่า Narcotics
ชื่อการค้า : Narcan
รูปแบบ : ยาฉีด 0.4 มก./มล. ในหลอด 1 มล.
ผลข้างเคียง
เมื่อให้ผู้ติดยาเสพติด อาจเกิดอาการขาดยา
น ้าท่วมปอด หัวใจเต้นผิดจังหวะ
ข้อบ่งใช้
รักษาภาวะยาเสพติดเกินขนาด
แก้ผลของยาแก้ปวดชนิดเสพติดหลังผ่าตัด
แก้ภาวะการหายใจถูกกดจากยาแก้ปวดชนิดเสพติดในทารกแรกเกิดที่แม่ได้รับ narcotics ขณะเจ็บครรภ์คลอดหรือผ่าตัด
ณัทภัทร สุจิตร์ 6310851411 หมู่ 155 เลขที่ 4