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Pathologies œsophagiennes - Coggle Diagram
Pathologies œsophagiennes
Dysphagie
:warning: Toute dysphagie persistante --> faire évoquer un K de l'œsophage (3A qui évoquent K = anorexie, amaigrissement, asthénie)
Causes
RGO (sténose peptique )
Angines, pharyngites
Tumeurs ORL ou œsophagiennes (sténose mécanique)
Neurologiques (AVC, SEP, tumeurs cérébrales ...) --> péristaltisme
Difficulté à avaler, sensation de blocage à la déglutition
:warning: Endoscopie œsogastrique sans délais
Signes associés possibles (-->gravité)
Dysphonie (cancer ORL)
Dyspnée (origine cardiaque et pulmonaire)
RGO
Causes
Défaillance du sphincter inférieur de l'œsophage
Hernie hiatale
Par glissement: 90% des cas
Pas roulement: 10% de cas
Diagnostic par endoscopie digestive haute et pHmétrie pr évaluer l'importance du reflux acide
Remontée liquide acide en provenance de l'estomac = pyrosis
En chronique cause
Ulcère de l'œsophage
Sténose peptique
Œsophagite peptique
Possible troubles ORL, peut remonter jusqu'au oreilles favorise otite, laryngite
Cancer de l'œsophage
Svt manque de tonicité du cardia --> ostéo +++
TTT allopathiques
Usage fqt banalisé
Durée de prescription trop longue, sans rééva après 8 sem de ttt (RGO++)
Prescription trop fqt chez PA, nourrissons, jeunes enfants
Prévent° lésions gastroduodu dues aux AINS chez patients non à risque de complicat° gastroduodénales
Des brûlures, RGO et œsophagite peptique, gastrites et ulcères peptiques (+/- Helicobacter Pylori) le + fqt --> antiacide de la famille des UPP
Effets IIr
Long terme
↑ du risque de fractures // déficit en Ca
Déficit en Mg, vit B12
↑ risque de dysbiose intestinale (SIBO: syndrome of intestinal bacterial overgrowth surpop b)
↑ risque de néphrite interstitielle
↑ risque infectieux digestif (après 3 mois IPP ↑ prolif b chez 1/3 des patients)
↑ risque de K
Moyen terme
: effet rebond à l'arrêt, dépendance induite ( hyperacidité > avant ttt)
Œsophagite (infla) peptique signes:
Dysphagie
Douleurs comme des brûlures, au nx de la poitrine et de l'œsophage derrière le sternum
Remontées acides (RGO)
Douleurs rétrosternale à la pointe du cœur, peut mimer douleurs cardiaques
Tumeurs œsophagiennes
Tt dysphagie persistante doit faire évoquer un K œsophage
FDR
Alcoolisme et tabagisme: asso tabac-alcool risque X 16
Obésité et RGO
99% des tumeurs sont des cancers
Pronostic très sévère: 5% survie à 5 ans, ts stades confondus confondus, aggressive, bcp de récidive