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EMBARAZO MÚLTIPLE, DANIEL DE LA ROSA ZÁRATE 5”C” - Coggle Diagram
EMBARAZO MÚLTIPLE
Definicion
Presencia de dos o más fetos dentro del útero
Definiciones
Embarazo gemelar bicoriales
Cada feto tiene su placenta y saco amniótico
Embarazo gemelar monocoriales biamnioticos
Ambos fetos comparten una placenta, pero tienen distinto bolsas amnioticas
Embarazo monocoriales monoamnióticos
Ambos fetos comparten la placenta y saco de líquido amniótico
Embarazo de trillizos tricorionicos
Cada feto tiene su placenta y saco amniotico
Embarazo de trillizos bicoriales triamnioticos
Un feto tiene su placenta y dos comparten una placenta; cada feto tiene su propia bolsa amniotica
Embarazo trillizos bicoriales biamnioticos
Un feto tiene su placenta y saco amniótico; dos de los fetos comparten placenta y saco amniótico
Embarazo de trillizos monocorionicos triamnioticos
Los tres fetos comparten una sola placenta, pero cada uno tiene su propio saco vitelino
Embarazos trillizos monocorionicos biamnioticos
Los tres fetos comparten una sola placenta, un feto tiene un saco vitelino separado y dos fetos comparten saco vitelino
Embarazo trillizos monocorionicos monoamnitoicos
Los 3 fetos comparten una placenta y un saco vitelino
Factores de riesgo
Medicamentos inhibidores de ovulación
Edad materna mayor
Obesidad
Raza negra
Técnicas de reproducción asistida
Multiparidad
Antecedentes de predisposición familiar
Consecuencias del embarazo múltiple
Mortalidad materna
Parto pretermino
DEsprendimiento prematuro de placenta
RPMNI
Preeclampsia
Aumenta 3 veces más en gemelares
Hasta 9 veces más en embarazos de trillizos
Hospitalización
Pielonefritis
HPP
Determinación de la edad gestacional y corionicidad
USG
Usando las medidas de Longitud craneo-caudal entre 45 mm - 84 mm
Estimar la edad gestacional
Corionicidad
Marcadores de cromosomopatías
Utilizar al feto más grande para estimar la edad gestacional
Gestación monociral
Complicación principal
Síndrome de Transfusión feto-fetal
Mejor opción de Tx
Coagulación láser de las anastomosis placentarias mediante fetoscopia
Retraso selectivo de crecimiento
Usg cada 2 semanas a partir de la semana 16
Parto pretermino
Embarazo gemelar y trillizos
Casi todos nacen antes de la semana 37
Momento y vía de nacimiento
Embarazos gemelares sin complicaciones
Finalización electiva a las 37 sdg
Embarazo gemelar monocorial
Parto electivo a la 36 sdg
Más allá de la 38 SDG aumenta la probabilidad de muerte fetal
Embarazo de la gestación triple
Semana 35 para evitar aumentar riesgo de muerte fetal
Embarazo bicoriales a partir de la 37 sdg
DANIEL DE LA ROSA ZÁRATE 5”C”