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CONSEJERIA Y ATENCIÓN PRECONCEPCIONAL, Equipo 4, Fuentes: - Coggle Diagram

- - - - 34 años
        
        Solicitan asesoramiento preconcepcional
        
        Aumentan los riesgos de complicaciones obstétricas y de morbilidad y mortalidad perinatales
        
        Para las mujeres físicamente aptas sin problemas médicos, los riesgos son mucho más bajos
        
        Riesgos que aumentan con la edad
        
        Nacimiento prematuro espontáneo
        
        Tratornos del crecimiento fetal
        
        Parto prematuro indicado por complicaciones maternas como hipertensión y diabetes
        
        Aneuploidía fetal
      - 15-19 años
        
        Mayor riesgo de anemia, preeclampsia y parto prematuro
        
        Embarazos no planeados
        
        No buscan asesoramiento preconcepcional.
        
        Mayor incidencia en enfermedades de transmisión sexual
  - - - Aumento de la edad paterna
        
        Aumento de afecciones neuropsiquiatricas
        
        Incrementa la incidencia de enfermedades genéticas en la descendencia causada por nuevas mutaciones autosómicas dominantes
        
        Incidencia baja
        
        En consecuencia, el examen ecográfico dirigido realizado sólo para la edad materna o paterna avanzada es controvertido
- - - - Cáncer tratado/activo
      - Cardiomiopatía en el puerperio
      - Lupus Eritematoso Sistémico
    - - Sus complicaciones se pueden evitar si se optimiza el control de la glucosa antes de la concepción
        
        Incidencia de anomalías fetales se cuadruplicó
      - Riesgo= uso frecuente de inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina teratogénica
      - Obtener duración de la enfermedad, complicaciones relacionadas, completar un examen clínico y de laboratorio para detectar daños en órganos terminales
      - Objetivo: bajar al menor nivel posible la hemoglobina A1c
    - - Riesgo aumentado de tener neonatos con anomalías estructurales
        
        Suplemento ácido fólico 4 mg
      - El control de las convulsiones se optimiza preconcepcionalmente
        
        Monoterapia
      - Suspender medicación:
        
        Libre de crisis 2-5 años
        
        Único tipo de ataque
        
        Examen neurológico normal
        
        Electroencefalograma normalizado
    - - Evaluación de la inmunidad contra patógenos comunes
        
        Adecuadas: vacunas que contienen toxoides; bacterias o virus muertos
        
        No recomendadas: virus vivos
        
        1 mes entre la vacunación y los intentos de concepción
    - - 3%
        
        Construcción del árbol genealógico: salud + estado reproductivo de cada familiar de sangre
        
        Detectar: retraso mental, defectos de nacimiento, infertilidad, pérdida de embarazo, antecedentes raciales/étnicos/religiosos
      - Defectos del tubo neural
        
        0,9 por 1000 nacidos vivos
        
        Tratamiento con ácido fólico preconcepcional - 400-800 ug V.O antes de la concepción y durante el primer trimestre
      - Fenilcetonuria
        
        600 mutaciones en el gen de la fenilalanina hidroxilasa
        
        Niveles anormalmente altos = daño en tejidos neurales y cardiacos
        
        Concentración ideal en sangre = 120-360 umol/L
      - Talasemias
        
        200 millones de personas
        
        Método de diagnóstico prenatal temprano es el diagnóstico genético preimplantacional
      - Individuos del este europeo de ascendencia judía
        
        Comunidades judías asquenazíes:
        
        Enfermedad de Tay-Sachs
        
        Enfermedad de Gaucher
        
        Fibrosis quística
        
        Enfermedad de Canavan
        
        Disautonomía familiar
        
        Mucolipidosis IV
        
        Enfermedad de Niemann-Pick tipo A
        
        Anemia de Fanconi grupo C
        
        Síndrome de Bloom
    - - Cribado preconcepcional
        
        Infertilidad
        
        Resultados anormales del embarazo
        
        Aborto espontáneo
        
        Embarazo ectópico
        
        Pérdida recurrente del embarazo
        
        Complicaciones obstétricas
        
        Muerte fetal previa
- - - - Es importante la detección del consumo de tabaco en el periodo preconcepcional y durante la atención prenatal
        
        Oportunidad de consejería preconcepcional.
  - - - Dietas vegetarianas deficientes en proteínas
        
        Anorexia y bulimia crean riesgos por déficits nutricionales
      - Obesidad