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INDIZACIÓN - Coggle Diagram
INDIZACIÓN
INDIZACIÓN DEL EPISODIO ASISTENCIAL
Codificación clínica: proceso por el que el lenguaje natural se traduce a lenguaje documental y normalizado
Indización: identificación del diagnóstico principal, los diagnósticos secundarios y los procedimientos que se han realizado durante el ingreso hospitalario
FUENTES DOCUMENTALES NECESARIAS PARA EL PROCESO DE CODIFICACIÓN
Documento fundamental de consulta de la información es el informe clínico de alta hospitalaria, además de otros documentos que complementen la información.
TÉRMINOS CLAVES EN LA EXPRESIÓN DIAGNÓSTICA Y DE PROCEDIMIENTO
Pueden ser:
Nombre de la enfermedad o afección
Epónimo
Adjetivo
Causa del ingreso o admisión
Patología o afección
Tipos de términos principales:
Términos basados en el valor de la tercera posición
Términos comunes de procedimiento
Tablas
Cuerpo principal de este sistema de codificación
SELECCIÓN DE CÓDIGO DEL ÍNDICE ALFABÉTICO DE ENFERMEDADES Y BÚSQUEDA EN LA LISTA TABULAR DE ENFERMEDADES DE DIAGNÓSTICOS
Índice Alfabético de Enfermedades
Leer y analizar los modificadores esenciales
Leer y tener presente todas las notas e instrucciones existentes
Leer y analizar los modificadores no esenciales
Seleccionar el código del diagnóstico adecuado
Localizar término principal
Guion final de una entrada del Índice Alfabético indica que se requieren caracteres adicionales
Lista tabular de enfermedades
Leer y tener presente todas las notas e instrucciones existentes en los distintos niveles
Selección del código final que consideremos válido para el diagnóstico que estamos codificando
Localizar el código proporcionado por el IAE
SELECCIÓN DE CÓDIGO DEL ÍNDICE ALFABÉTICO Y BÚSQUEDA EN LA LISTA TABULAR DE PROCEDIMIENTOS
En la codificación de los procedimientos, muchos de ellos no van a tener entrada directa en el IA y habrá que recurrir directamente a las tablas