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ÚLCERA GÁSTRICA Y DUODENAL - Coggle Diagram
ÚLCERA GÁSTRICA Y DUODENAL
¿Qué es?
una lesión lo calizada en la
mucosa del tubo digestivo
en
partes expuestas a la acción
del ácido clorhídrico y pepsina
penetra
la muscularis mucosa y la serosa
se presentan
fenómenos de inflamación y necrosis
generalmente
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Las úlceras gástricas
se desarrollan con más frecuencia
en la unión gastroduodenal
y en la vecindad del estómago
con el esófago
Las úlceras duodenales
se presentan con mayor frecuencia
en pacientes con gastritis antral
Se considera que
la mitad de la población tiene
H. pylori
en su estómago
y sólo un 10% padece de úlcera péptica alguna época en su vida
se debe enfatizar
que el tratamiento del
H. pylori
debe ser simultáneo al de úlcera péptica
para
evitar una recaída
Tratamiento
Causas
antiinflamatorios no esteroideos
(AINES y aspirina)
se considera
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es necesario saber la causa
después es fundamental
Aliviar el
dolor
Lograr cicatrización
de la lesión
Curar la enfermedad
conociendo las causas
Tratar el
H. pylori
(si lo hay)
Evitar recaídas y
complicaciones
Medicamentos útiles
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y puede
predisponer a
desarrollar gastritis
y evolucionar
a atrofia de la mucosa gástrica
con metaplasia y post. displasia
que finalmente
da lugar a un adenocarcicoma o linfoma gástrico (maltoma)
Fisiopatología
la acidez gástrica es
un factor importante
otros factores
defensa
de la mucosa
dicho factor
no es lo suficientemente
fuerte para controlar la acción de los hidrogeniones y la pepsina
fosfolípidos
la disminución
de éstos
favorece su desarrollo
por la acción del ácido
y la pepsina
prostaglandinas
factor de crecimiento
celular
flujo sanguíneo
aumento en las células
parietales
hay una
mayor respuesta a los estímulos máximos
con histamina y pentagastrina
vaciamiento gástrico
ya que
es más rápido en los enfermos por
úlcera duodenal
retardo del vaciamiento
gástrico
favorece
la distensión del estómago
con mayor producción
de gastrina
reflujo duodeno-gástrico
favorece
su desarrollo debido a la acción
de la lipasa pancreática
Cuadro clínico
Dolor
Ardor
Sensación de
hambre dolorosa
Sensación de
vacío
Dolor nocturno
Hemorragia
Vómito
Náusea
Pirosis
Regurgitaciones
Eructos
Pérdida de peso
Manifestaciones
colónicas
Diagnóstico
Datos clínicos
Estudio endoscópico
Toma de biopsia
Endoscopia
En úlcera gástrica, se
repite el estudio endoscópico
2 meses post. al tratamiento
Biopsia del antro
Complicaciones
Hemorragia
Penetración
Estenosis pilórica
o duodenal
Perforación