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TBE
TEMA 9 APARATO DIGESTIVO, INTESTINO:
desde el píloro hasta el ano.
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INTESTINO:
desde el píloro hasta el ano.
- DELGADO: desde el píloro a la unión ileacal. Mide 6 m. Funciones: digestión y absorciónde productos terminales, barrera y defensa inmunitaria, secreción y absorción de líquidos y electrocitos, síntesis y secreción de diversas proteínas, y secreción de hormonas que ayudan a regular la secreción del jugo intestinal, bilis y jugo pancreático.
DUODENO:
- la 1ª parte del intestino delgado. desemboca el conducto COLÉDOCO (hepático) y el WIRSSUNG (pancreático) que forman la ampolla de VATER ( carúncula mayor)
- En la carúncula menor, x encima de la mayor está el conducto de SANTORINI (pancreático accesorio) y las GLÁNDULAS DE BRUNNER. su vasculación depende de la arteria MESENTÉRICA y sus ramas.
YEYUNO O ILEON: resto del intestino delgado. Suspendido de la pared abdominal gracias al mesenterio.
- dentro contiene una válvula ILEOCECAL que sirve de separación con el ciego.
EL APARATO DIGESTIVO SE COMPONE:
- boca
- faringe
- esófago
- estómago
- intestino
- recto
- ano
- otros como glándula salivares, hígado, vesícula biliar y páncreas.
SUS PAREDES TIENEN 4 CAPAS:
- SEROSA: la + externa y está formada x tejido conjuntivo y peritoneo
- MUSCULAR: formada x 2 capas de músculo liso, una de fibras musculares y otra de fibras longitudinales, responsables de los mov. peristálticos.
- SUBMUCOSA: formada por tejido conjuntivo. es la + vascularizada e inervada.
- MUCOSA: constituida x epitelio con funciones de secreción y tejido conjuntivo.
También tien 2 PLEXOS NERVIOSOS :
- AUERBACH: entre las 2 capas musculares
- MEISSNER: entre la submucosa y la mucosa.
FARINGE:
- tubo de 12 cm situado en la parte posterior de la cavidad nasal, la boca, y parte de la laringe.
- paredes recubiertas de epitelio respiratorio (arriba)y epitelio escamoso (abajo).
- los músculos presentan fibras musculares que facilitan la deglución
LA FARINGE SE DIVIDE EN:
- NASOFARINGE (comunica la bucofaringe y la cavidad nasal), aquí están las amígdalas y en su lateral las trompas de eustaquio, que comunican con el oido medio.
- BUCOFARINGE U OROFARINGE (comunica con la cavidad bucal. Es el principio de la vía digestiva. Y tiene las amígdalas palatinas.
- LARINGOFARINGE (comunica con la laringe)Está detrás de la laringe. Aquí se cruzan las vías respiratorias y la digestiva. Continúa con el esófago(detrás) y con la laringe (delante). Está el epiglotis.
ESÓFAGO:
- tubo de unos 25 cm que une faringe y estómago desde la 6ª vértebra cervical(cuello) hasta la 11ª dorsal (cardias), atraviesa el diafragma y está detrás de la tráquea y del corazón y x delante de la columna vertebral.
- zonas topográficas : cervical, torácica, y abdominal
- su pared muscular facilita el mov. y avance del bolo alimenticio.
- 2 esfínteres: superior o HIPOFARINGEO, q está cerrado durante el reposo, y otro inferior o GASTROESOFÁGICO, que se cierra para evitar el reflujo del estómago.
- función: conducir los alimentos y líquidos al estómago
ESTÓMAGO:
- órgano hueco en forma de bolsa alargada de unos 25 cm con capacidad de 1-1.5 L.
- situado: en el epigástrio y en el hipocondrio izquierdo, debajo del hígado, y de parte del diafragma.
- parte superior: unión gastroesofágica
- parte inferior: unión gastroduodenal.
- 2 orificios: CARDIAS que comunica con el esófago, y PÍLORO, con el intestino.
FUNCIONES DE LA PARED ESTOMACAL:
- almacenar los alimentos hasta su digestión
- secretar HCI, H2O, factor intrínseco, y hormonas (gastrina)
- mezclar los alimentos y dividirlos en partículas + pequeñas
- absorber sustancias (agua, alcoholes, etc)
PARED ESTOMACAL ESTRUCTURA:
- CAPA SEROSA: formada x tejido conjuntivo. es la + externa.
- MUSCULAR: se subdivide en 3 capas de fibras musculares lisas (externa o longitudinal, media o circular, y interna con fibras en sentido oblícuo)
- SUBMUCOSA: muy vascularizada
- CAPA INTERNA O MUCOSA: de carácter glandular.
- los 2/3 proximales y el fundus, las glándulas están formadas x células parietales, secretoras de ácido clorhídrico, H2O, y factor intrínseco de CASTLE.
- en el antro y el cuerpo, hay células principales que secretan mucina y pepsina
- en el cardias, hay células epiteriales que secretan moco y gastrina.
ESTRUCTURA DE VELLOSIDADES INTESTINALES:
- son prolongaciones o pliegues de la capa mucosa del intestino delgado (válvulas CONNIVENTES) cuya función es absorción intestinal.
- ahí se localizan las PLACAS DE PEYER(folículos linfoides) que colaboran en los procesos inmunitarios y las GÁNDULAS DE LLEBERKÚHN y de BRUNNER, que secretan moco y enzimas digestivas
INTESTINO GRUESO:
se extiende desde la válvula ILEOFECAL que cierra la apertura del intestino delgado hasta el ano. Longitud de unos 1.5-2 M. y está formado x el CIEGO, COLON, Y RECTO
- COLON TRASVERSO:
cruza el abdomen desde el ángulo hepático, situado en el cuadrante superior dcho, hasta el ángulo esplénico, situado en el cuadrante superior izdo.
- COLON ASCENDIENTE: desde el ciego hasta el borde inferior del hígado.
- COLON DESCENDIENTE: desciende verticalmente desde el ángulo esplénico hasta el cuadrante inferior izquierdo.
- CIEGO: forma un fondo de saco situado en la fosa ilíaca dcha. del que parte el apéndice. De unos 6-7 cm.. Está recubierto por el peritoneo
- SIGMOIDES: tiene forma de 5, es la porción distal, se une con el recto y sale fuera de la cavidad peritoneal.
- RECTO: es la última porción, sobre 20 cm, y se abre al exterior x medio del esfínter anal a través del ano.
HÍGADO:
- el órgano + grande de nuestro cuerpo.
- es el encargado de secretar bilis y conducirla hasta el intestino delgado a través del COLÉDOCO
FUNCIONES DEL HÍGADO:
- secreción de la bilis (digestión de las grasas)
- destrucción de los hematíes caducos y de la bilirrubina
- metabolismo de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas.
- almacenamiento de cobre, hierro, vitaminas y glocógeno
- 2 lóbulos: derecho (dividido en el dcho, lóbulo CAUDADO, o de SPIEGEL, y lóbulo CUADRADO), y el izquierdo, separado del cho. por el ligamento falciforme.
- cada lóbulo se divide a su vez por vasos capilares de pequeño calibre y cordones fibrosos, en lobulilloso sinusoides hepáticos, que son la unidad anatómica del hígado.
CONDUCTOS BILIARES:
encargados de conducir la bilis, se unen formando dos conductos de mayor calibre dentro del hígado. Estos se juntan para formar conducto hepático, que se une al conducto cístico (de la vesícula biliar), y ambos forman el conducto biliar colédoco, que desemboca en el duodeno a través de la ampolla de váter
VESÍCULA BILIAR O COLECISTO:
- situada en la cara inferior del hígado.
- tiene forma de bolsa de unos 5-10 cm, y tiene 4 partes: fondo, cuerpo, infundíbulo y cuello, que une el cuerpo vesicular al conducto cístico.
- FUNCIONES: almacena y concentra la bilis, para enviarla al duodeno durante la digestión, emulsiona las grasas favoreciendo su absorción.
EL PÁNCREAS:
- es un órgano gandular y lobulado, situado en la parte alta del abdomen entre el duodeno y el bazo.
- tres partes: cabeza, cuerpo, y cola, que se dirigen hacia la izquierda cruzando la columna vertebral.
- en su conducto pancreático principal o de Wirsung que se une al colédoco y desemboca en el duodeno y otro conducto accesorio o de Santorini, que desemboca en el duodeno por encima de la carúncula mayor.
- compuesto por dos tipos de tejido glandularcon funciones exocrinas (secretan el jugo pancreático y lo liberan en el duodeno, a nivel de la ampolla de Water, a través del conducto de Wirsung. También secretan enzimas, amilasa, lipasa y peptidasa) y endocrinas (formada por las células de los islotesde Langerhans, que secretan hormonas: insulina (beta) y glucagón(alfa).
PERITONEO: membrana que nutre casi todos los órganos del aparato digestivo. Dos capas:
- Parietal: reviste las paredes de la cavidad abdominal. De ella parte el mesenterio, que mantiene unido el intestino con parte del estómago y el hígado.
- Visceral: reviste el exterior de los órganos abdominales.