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L'hypertension artérielle, Emna RAJHI - Groupe 7 - Coggle Diagram
L'hypertension artérielle
Aspect clinique
Céphalées
Bourdonnement d’oreilles
Tachycardie
Epistaxis
Vertiges
Troubles visuels (mouches volantes)
Facteurs de risque
diabete
Le tabac
Les dyslipidémies athérogènes
L’âge : > 50 ans chez l’homme et > 60 ans chez la femme
Le syndrome métabolique
L’obésité
La sédentarité
La consommation excessive d’alcool
Prise en charge globale
Traitement médical
Inhibiteur de l'enzyme de conversion
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
Diurétiques
Inhibiteurs calcique
Alpha-bloquants
Bétabloquants
Anti-hypertenseur artérielle d ’action centrale
Vasodilatateurs
Règles hygiéno-diététiques
Réduction de poids
Arrêt de tabac
Régime hyposodé
Limiter la consommation d'alcool
Lutter contre le stress
Consommation de légumes et de fruits
Activité physique
Schémas thérapeutiques
HTA grade 1 avec risque cardiovasculaire faible
Prescrire une monothérapie antihypertensive si PA cible non atteinte à six mois
Règles hygiéno-diététiques
HTA grade 1 avec risque cardiovasculaire modéré
Règles hygiéno-diététiques
Prescrire une bithérapie antihypertensive si PA cible non atteinte à trois mois
HTA grade 2 ou 3 quelque soit le risque cardiovasculaire ou HTA grade 1 avec un risque cardiovasculaire élevé ou très élevé
Règles hygiéno-diététiques
Prescrire d'embléeune bithérapie antihypertensive
Objectif
Lipidique
Tensionnel
l’objectif tensionnel est compris entre 130 et 139 mmHg pour la PAS et entre 80 et 89 mmHg pour la PAD
les patients hypertendus coronariens :TA <130/80 mmHg
en évitant des chiffres <120/70 mm Hg
sujet agé : PAS de 130 à 139 mmHg et PAD inférieure à 80 mmH
Glycémique
Aspect biologique
Pression artérielle systolique (PAS) ≥ 140 et / ou une pression artérielle diastolique (PAD) ≥ 90 mm hg
Critères de choix des médicaments
Sujet diabétique: règles hygiéno-diététiques + bithérapie d’emblée associant un bloqueur du SRA et un inhibiteur calcique ou un THZ ou thiazidique like
Sujet insuffisant rénale: un bloqueur du SRA + un inhibiteur calcique ou un diurétique
Sujet insuffisant cardiaque: les IEC, les ARA2, les bêta-bloquants et les antagonistes des récepteurs des minéralo-corticoïdes (par exemple la spironolactone et l'épléronone) sont tous efficaces
Gestion pharmaceutique de traitement
évaluer les symptômes
adapter le traitement antihypertenseur si nécessaire**
surveiller le poids
reprendre l'éducation thérapeutique
évaluer la tolérance du traitement et les interactions médicamenteuses
réévaluer le risque CV
évaluer l'adhésion au traitement médicamenteux et aux mesures hygiéno-diététiques
Emna RAJHI - Groupe 7
