Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
MANEJO DEL DOLOR PEDIATRÍA - Coggle Diagram
MANEJO DEL DOLOR PEDIATRÍA
¿CUÁNTO DURA EL DOLOR?
Menos de 12 semanas
AGUDO
EVALUAR DE ACUERDO A ESCALA:
CRIES
Expresión
Neutro (0)
Mueca (1)
Mueca/Gruñido (2)
Requiere O2 para mantener SaO2 mayor a 95%
No (0)
Requiere O2 menos de 30% (1)
Requiere O2 más del 30% (2)
Insomnio
No (0)
Se despierta con frecuencia (1)
Constantemente despierto (2)
Llanto
No hay llanto o llanto que no sea agudo (0)
Llanto agudo pero el bebe es consolable (1)
Llanto agudo y el bebe es insoncolable (2)
Aumento de los signos vitales
Aumento del 10% al 20% en la PA o la FC (1)
Aumento de más del 20% en FC o PA (2)
FC y PA +/– 10 % del valor inicial (0)
Cada categoría tiene una puntuación de 0 - 2 y da como resultado una puntuación de 0 -10.
QUÉ TIPO DE DOLOR PRESENTA:
DOLOR NOCICEPTIVO
Bien localizado, cutáneo o profundo, circunscrito a la zona dañada con irradiación que sigue dermatomas. Sensaciones claras y precisas. Constante e incidental.
SOMÁTICO
Mal localizado, difuso, referido a la superficie corporal, sordo, periódico, de características cólicas. Presenta reacciones reflejas y vegetativas, además de manifestaciones viscerales.
VISCERAL
MANEJO DEL DOLOR NOCICEPTIVO
NO FARMACOLÓGICO
De apoyo:
5 more items...
Cognitivos:
3 more items...
Enfoques Físicos:
3 more items...
Conductuales:
2 more items...
FARMACOLÓGICO
fase 1
2 more items...
Fase 2
3 more items...
DOLOR NEUROPÁTICO
DISESTESIAS CONTINUAS
DOLOR PAROXÍSTICO
MANEJO DEL DOLOR NEUROPÁTICO
el manejo del dolor neuropatico es igual al del dolor nociceptivo
Más de 12 semanas
CRÓNICO
Dolor que dura o se repite por espacio de más de tres meses
Clasificación del dolor
Dolor primario crónico
Dolor crónico por cáncer
Dolor crónico posquirúrgico o postraumático
Dolor musculoesquelético secundario crónico
Dolor visceral secundario crónico
Dolor neuropático crónico
Cefalea o dolor bucofacial secundario crónico
dolor crónico, sin especificación
MANEJO PARA EL DOLOR
Se puede utilizar fisioterapias solas o en combinación con otros tratamientos
Se puede utilizar el manejo psicológico a través de la terapia cognitivo-conductual e intervenciones conexas
Se puede realizar un manejo farmacológico
Uso de morfina bajo los principios de optimización del uso de opoides para los cuidados terminales
Opioides y no opioides
Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Anestésicos locales
Antagonistas del N-metil-D-aspartato (NMDA)
2 more items...
Bupivacaína
2 more items...
Mayores de 12 años
< 3 meses
5mg/kg VO cada 8hrs
3 meses
10mg/kg VO cada 8hrs. maximo 30mg/kg/dia
Se combinan debido a la debilidad de los no opioides
Codeína
Oxicodona
3 more items...
No en mayores de 12 años
1 more item...
Efectos adversos:
Causan depresión respiratoria
Causan sedación
Nauseas y vómitos
Edema de pulmon
Eritema, prurito
hipogonadismo
Contraindicaciones
Pacientes con trauma craneoencefálico
Aumento de la Presión intracraneal