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HEMORRAGIA OBSTETRICA, Daniel de la Rosa Zarate 5 "C" - Coggle…

- - - - Hemorragia, dolor e hipertonia uterina
        
        Hemorragia oscura y con coagulos
      - Dolor
      - Hipertornia uterina
        
        Utero de consistencia leñosa
    - - Deshiciencia (rotura de cicatriz previa)
      - Rotura de útero sin cicatriz preia
        
        Cuadro clínico
        
        perdida de bienestar fetal
        
        Dolor abdominal y a la palpacion
        
        palpacion facil de partes fetales
        
        Hemorragia vaginal
        
        Muerte fetal
        
        Taquicardia
        
        Hipotensión
        
        Colapso circulatorio
        
        Tratamiento
        
        Lapatormia de urgencia
    - - Hemorragia indolora, color rojo rutilante
        
        Cantidad variale
        
        Brusca e incesperada
    - - sangrado genital
  - - - Traumatismo istmico-cevical (20 a 30%)
      - Retenión de restos ovulares (10%)
        
        Luego del manejo activo del alumbramiento, la placenta permanece retenida por mas de 30 minutos se establece el diagnostio de placenta retenida
      - Atonía uterina (50 a 60%)
        
        Sangrado vaginal
        
        Rutilante continuo
        
        Abundante
        
        No doloroso
        
        Útero aumentado de tamaño
        
        Cuello dilatado
      - Trastornos de adherencia placentaria
        
        Placenta Acreta
        
        Adherencia anormal de la placenta al miometrio
    - - Endometritis
      - Involucion uterina
        
        Triada
        
        Hemorragia transvaginl profusa
        
        Dolor
        
        Choque
        
        puede ser
        
        Parcial
        
        Inversión esta adentro del conducto vaginal
        
        Total
        
        Útero exteriorisado por la vulva
      - Retencio de restos placentarios
        
        sangrado persistente secundario a expulsión incompleta de la placenta
      - Deshiscencia de la histerorrafía
- - - - Sonda vesical para vaciar la vegija y cuantificar diuresis
      - Identificar posibles restos oculares o laceración del tracto genital
      - Cuantificar perdida sanguinea
      - Vigilancia de estado hemodinamico
  - - - Masaje uterino bimanual
      - Taponamiento uterino
      - Colocación de balón
      - Indumentaria antichoque
    - - Oxitícicos
        
        Oxitocina 10 UI endoenoso lento
      - Maleato de ergometrina 0,2 mg IM
      - Carbetocina 100 ug IV
      - Misoprostol 800 a 000 ug via rectal
      - Acido trenexamico