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DIABETES MELLITUS - Coggle Diagram
DIABETES MELLITUS
Rastreamento
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45 anos, IMC >5 + sedentarismo
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Classificação
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DM 1: abrupta, comum em crianças/adoles
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TRATAMENTO
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biguanida: metformina (diminui produção de glicose e aumenta seu uso) CI= gravidez e nao causa hipoglicemia
sulfonilureia: glicazida, glibendamida: aumenta produção de insulina. CI= gravidez e DRC. RA= aumenta peso e hipoglicemia
SGLT2i: dapaglifozina (excesso da gli sai na urina) CARO CI= gravidez, SUS indica apenas >65 anos ou DCCV
INSULINAS
ultrarrapida: lispro; asparte, glulisina (inicio 5-15 min)
regular: novolin, homulin, insunorm (inicio 0,5-1h)
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lentas: longa (glargina sem pico - 100) e determir (pico 6h-8h)
ultralonga (glargina - 300) e degludeca sem pico
COMPLICAÇÕES
AGUDAS: hipoglicemia, sintomas neuroglicopnicos/adrenergicos/cetoacidose diabetica, SHONC
CRONICAS: microvascular (retipatia, neuropatia, nefropatia)
macrovascular (DAP, DAC, DCV)
PÉ DM: UNHA RETAS OU QUADRADAS, DAP, DAP + perda de sensibilidade
Avaliação: calçado, pele, musculoesqueletico, vascular (tibial); nervos (reflexo de aquileu, vibração, dor, pressão)
Fisiopatologia
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são anabolicos, responsavel por armaz. de glicose no tec.adiposo; glicogenio do figado e AMN nas células
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AUMENTO DA GLICEMIA
toxicidade por aumento de radicais livres que estressam os vasos e nervos, aumento da osmolaridade e disfunção endotelial
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SINTOMAS
4P: poliuria, polidipsia, polifagia, perda de peso
DM GESTACIONAL: jejum 92-125 / TOTG 153-199 / 4-6 semanas após parto e risco de DM2 na vida / influencia de hormonios placentarios (lactogenio; prolactina;cortisol) - abortos, GIG, CIUR, hipog no RN e hiper na mãe