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EXODONCIA DE TERCERAS MOLARES
FORMAS DE ERUPCIÓN INTERRUMPIDA
Retención
No ha erupcionado en su totalidad
tipos
Retención intraósea
Diente rodeado por tejido óseo
Retención submucosa
Diente cubierto por tejido gingival
Impactado
Se encuentra bloqueado por algún obstáculo
CARACTERÍSTICAS DE LOS
TERCEROS MOLARES
Puede presentar irregularidades en
el tercio apical como curvaturas
Frecuencia de terceros molares retenidos:
Inferior 35%
Superior 9%
Presenta entre 4 a 5 cúspides
CONDICIONES ANATÓMICAS PARA LA ERUPCIÓN DE UN TERCER MOLAR
Espacio
Calidad de los tejidos blandos
Posición
Estructuras anatómicas vecinas
ACTITUD TERAPÉUTICA
formas
Observación y seguimiento
del paciente
cada 6 meses, luego cada 5 años
y después cada 2 años.
clínicamente y con
radiografía
Extracción de tercer molar
COMPLICACIONES DE ERUPCIÓN
Mecánicas
Lesión al segundo molar
Alteraciones ATM
Ulceras yugales
Nerviosas
Alteraciones sensoriales
Trastornos secretores
Alteraciones sensitivas
Tumorales
Granulomas
Ameloblastomas
Quistes
Diversas
Obstrucción de aparatología protésica
Caries
Patología periodontal
Infecciosas
Pericoronaritis
ETIOPATOGENIA
Densidad del hueso
Inflamación crónica no infecciosa
Disminución de la función masticatoria
Falta de espacio en la arcada
Traumatismos
Patología quística y tumoral.
INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
Indicaciones
Motivos ortodónticos
Motivos protésicos o restaurativos
Presencia de procesos infecciosos
Motivos periodontales
Edad ideal 16-20 años
Presencia de lesiones asociadas
Exodoncia profiláctica
Contraindicaciones
Existe el riesgo de lesionar
estructuras vecinas
Estado de salud, físico y psíquico del
paciente este comprometido
Tiene la posibilidad de erupcionar
correctamente y sea funcional
FACTORES QUE PUEDEN MODIFICAR EL GRADO DE DIFICULTAD DE LA CIRUGÍA
Estado de salud general
Apertura bucal limitada
Edad del paciente
Espacio del ligamento periodontal reducido
PASOS DEL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
Luxación y avulsión del diente
Cuidado postquirúrgico del alveolo
Remoción del hueso, exposición del diente
Suturas con puntos simples
Incisión y desprendimiento del colgajo
Odontosección
Anestesia troncular mandibular, nervio maxilar
COMPLICACIONES DE EXODONCIA
DE TERCER MOLAR
Fractura de mandíbula en dientes inferiores
Alveolitis
Fractura de la tuberosidad del
maxilar en dientes superiores
Dislocación del ATM
Fractura del proceso alveolar
Hemorragia
Daño a tejidos blandos como
encía o carrillo
Comunicación bucosinusal
Fractura de la corona o
luxación del diente adyacente
Desplazamiento de raíz o ápice
dentro del seno maxilar
Trismus
