Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Bệnh lý quá mẫn - Coggle Diagram

- - - - Kháng nguyên: hay gặp nhất là tb máu
      - Kháng thể: KT thuộc nhóm hoạt hóa bổ thể (IgM, IgG1,2,3)
      - Bổ thể: được hoạt hóa theo con đường cổ điển, gây tan hủy tế bào
    - - Tan huyết, vàng da ở trẻ sơ sinh: do bất đồng yếu tố Rh giữa mẹ và thai nhi sảy ra trong trường hợp người mẹ có hc Rh(-) mà có thai hc Rh(+) (do di truyền của bố có Rh(+)), khi đó hc con sẽ qua mẹ nhờ những chỗ rách của bánh rau khi đẻ và sẽ kích thích cơ thể mẹ sinh KT chống Rh(+). đây là KT IgG qua được rau thai để vào máu bào thai. tuy nhiên lần có thai đầu tiên sinh con ra an toàn. các lần mang thai sau có thể sảy ra tai biến do kết hợp KN KT, gây sảy thai, thai chết lưu hoặc vàng da tan huyết ở trẻ sơ sinh
        
        Hiện nay dự phòng tai biến này bằng cách tiêm cho người mẹ có hc Rh(-) KT chống Rh (Rhogam) trong vòng 72 giờ của lần sinh đầu tiên
      - Tan hồng cầu, bạch cầu hoặc tiểu cầu trong bệnh tự miễn: do cơ thể sản xuất tự kháng thể
      - Truyền nhầm nhóm máu: KT tự nhiên kết hợp với KN trên bề mặt hồng cầu, hoạt hóa bổ thể làm vỡ hồng cầu. C3a. C5a làm tăng tính thấm thành mạch gây thoát protein, C5a còn bám lên trên tb Mast và tb ái kiềm gây hiện tượng mất hạt của các tb này và giải phóng các amin hoạt mạch với td hoạt hóa hệ thống đông máu và hệ kinin huyết tương làm tăng tính thấm thành mạch, máu cô và đông máu lan tỏa.
        
        Biểu hiện tức khắc của tai nạn truyền máu là tụt huyết áp, rét run, sốc (do hoạt hóa bổ thể, vỡ hc hàng loạt, ngộ độc kali, giãn mạch), thiếu oxy trầm trọng ở mô và não. Biểu hiện muộn là vô niệu, viêm ống thận
  - - - Kháng nguyên: phải ở dạng hòa tan, nghĩa là 0 phải ở dạng cấu trúc tb hoặc gắn chặt với tb. Do vậy khi chúng kết hợp với KT sẽ tạo ra PHMD
      - Sự lắng đọng vào các mô: bản thân PHMD lưu hành không gây nhiều rối loạn, nếu nó không lắng đọng. Điều kiện thích hợp cho sự lắng đọng là vùng máu chảy xoáy, áp lực cao. Trong cơ thể sảy ra sự lắng đọng ở cầu thận, phế nang . . .
      - Kháng thể: tương tự type 2, đó là IgM, IgG1,2,3 và đôi khi IgA. Các KT IgM và IgG gây hoạt hóa bổ thể khi chúng kết hợp với KN. còn IgA nếu ở dạng kết tụ cũng có tác dụng hoạt hóa bổ thể theo con đường t2
    - - Hiện tượng Arthus là Pứ viêm mạch máu cấp do PHMD, khi tiêm KN đã mẫn cảm vào da, sảy ra sau 4-10h, tại nơi viêm có htuong đỏ, phù, xuất huyết, có khi hình thành 1 ổ loét. Tại ổ viêm quan sát vi thể thấy mao mạch đầy HC, tổn thương vách mạch và đông máu trong lòng mạch, bên ngoài lòng mạch nhiều BC trung tính, có sự thoát pr và hc tại ổ viêm. Cơ chế do PHMD hình thành tại chỗ
      - Bệnh huyết thanh: dùng HT ngựa (chứa KT chống độc tốt BC) điều trị trẻ em mắc bệnh bạch hầu. sau 5 ngày đến 2 tuần nếu tiếp tục dùng thì xuất hiện sốt, phát ban, đau khớp, đái ra pr. Đôi khi bệnh này sảy ra chỉ do tiêm lượng HT lớn, sau khoảng 10 ngày bệnh xuất hiện. Cơ chế là sau vài ngày cơ thể sinh ra KT kết hợp với KN thừa tạo PHMD
      - Bệnh viêm cầu thận do nhiễm khuẩn
  - - - kháng nguyên
      - kháng thể: IgE bám trên bề mặt tb Mast và bc ái kiềm, ngoài ra có Ig4 (bám kém hơn)
      - Tb Mast và tb ái kiềm: có các hạt trong nguyên sinh chất chứa histamin, serotonin, heparin... và trên bề mặt có thụ thể với Fc của IgE và IgG4
      - vấn đề cơ địa:sự sx IgE mang tính cơ địa và di truyền rõ rệt. Những người có cơ địa dị ứng và sự di truyền cơ địa dị ứng thì nồng độ IgE thường cao
    - - Sốc phản vệ: rất nặng nề, gây chết, phải coi như 1 trường hợp cấp cứu khẩn cấp. Hay gặp nhất là do dùng thuốc kháng sinh đặc biệt như Penicilin, thuốc tê (novocain), kháng huyết thanh
        
        Biểu hiện: chỉ từ sau vài phút (5-30p) kể từ lúc tiêm thuốc, cơ thể đã thấp khó thở, tụt huyết áp cấp, rồi trạng thái sốc với biểu hiện như tái xám, vã mồ hôi, nhiều khi có dấu hiệu thần kinh tv (nôn nao, nôn mửa, run rẩy) và dấu hiệu ở da (ban, mẩn ngứa) kèm theo
      - các bệnh di ứng hay bệnh Atopi
  - - - KT tế bào các tb đáp ứng md đặc hiệu qua lympho T
      - Kháng nguyên: KN khó tan ở tổ chức như VK (lao, hủi...), thuốc, hóa chất,... nằm trong nhóm phụ thuộc tuyến ức.
        Đa số là KN không hoàn toàn, cấu trúc tương đối đơn giản
- - - - kháng thể dịch thể đảm nhiệm
    - - đáp ứng MD qua trung gian tb