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disturbi dello spazio extracorporeo - Coggle Diagram

- - - - allochiria (trasposizione spaziale)
      - somatoparafrenia (idee deliranti)
      - senso di alienazione per l'emisoma di sinistra
      - eminegligenza motoria (tendenza a trascurare l'uso spontaneo degli arti di sinistra)
      - anosognosia
      - anosodiasforia (riconosce il proprio stato di malattia ma ha un atteggiamento di indifferenza o di emotività inadeguata)
    - - sospetto quando
        
        eminegligenza spaziale
        
        sede lesionale (come lesioni parietali destre)
        
        il comportamento del paziente fa sospettare la presenza di tale deficit
      - osserrvazione clinica
        
        chiedere di toccarsi con la mano destra l'emisoma sinistro
        
        nei casi più gravi non riesce a trovarlo, in quelli meno gravi ci si avvicina con lentezza
      - prove ecologiche
        
        es chiedere alle donne di truccarsi e agli uomini di radersi; chiedere al paziente di pettinarsi
        
        valutazione su una scala osservazionale qualitativa
        
        30 secondi per ciascun compito; l'esaminatore conta i colpi di pettine o di rasoio dati a destra e a sinistra
    - - nelle prime fasi dopo un ictus
      - fluttuazioni
      - vicinanza o sovrapposizione di strutture responsabili dell'emisomatoagnosia e dell'eminegligenza
    - - emianestesia
        
        perdita completa della sensibilità dell'emisoma controlaterale alla sede lesionale
      - allucinazioni corporee
        
        percezioni di movimenti dell'arto plegico o presenza di arti sovrannumerari
      - fenomeni transitori
- - - - chiari confini del proprio corpo senza difficoltà e asimmetrie
      - non c'è lateralizzazione
    - - lobo parietale
    - - esclusione di disturbi afasici o aprassici
      - essere certi che il paziente conosca le nozioni
      - valutare il ruolo delle componenti semantiche e lessicali verbali
      - verificare se il disturbo di localizzazione corporea è selettivo o dipende da disturbi cognitivi di altra natura
      - Batteria di Semenza e Goodglass
        
        test verbali
        
        indicazioni di parti del corpo denominate dall'esaminatore su di sè
        
        indicazione di parti del corpo su una figura schematica
        
        individuazione di parti del corpo denominate dall'esaminatore su figure scomposte
        
        test non verbali
        
        indicazioni su di sè di parti del corpo corrispondenti a quelle toccate dall'esaminatore
        
        indicazioni su di sè di parti del corpo corrispondenti a quelle toccate dall'esaminatore su una figura schematica
        
        di completano le prove chiedendo al paziente di toccare delle parti corporee sull'esaminatore
        
        errori
        
        non correlati
        
        indica una parte del corpo completamente diversa
        
        funzionali
        
        di contiguità
    - - autotopoagnosia (su se stessi)
      - somatotopoagnosia (sugli altri)
        
        perdura nel tempo a differenza dell'emisomatoagnosia
      - associazione con afasia, aprassia ideomotoria, emiparesi destra
      - deficit associati
        
        disorientamento destra-sinistra
        
        agnosia digitale
        
        difficoltà ad identificare le dita della mano su di sè e sugli altri
        
        sindrome di Gerstmann
        
        agrafia e acaculcia (raramente in forma pura), alessia, anomia, disturbi della memoria verbale immediata, aprassia costruttiva
        
        lesione
        
        giro angolare di sinistra (area di confluenza tra lobo temporale e lobo parietale)
        
        spesso neoplasia
    - - rappresentazione dello spazio corporeo
        
        informazioni propriocettive e cinestetiche (posizione e movimento), tattili, visive, uditive
        
        localizzazione delle parti attraverso sistemi di mappe spaziali locali
        
        attribuzione di nomi e significati
        
        conoscenze
        
        spaziali (estensione e localizzazione)
        
        strutturali (com'è fatto e le sue varie parti)
        
        lessicali (nomi delle parti)
        
        semantiche (conoscenze enciclopediche sul corpo e le sue parti)
        
        tre tipi principali di rappresentazione corporea
        
        semantica (conoscenze generali delle parti corporee e delle loro funzioni)
        
        posturale on-line (posizione del corpo del soggetto nello spazio)
        
        strutturale (descrizione visuo-spaziale strutturale del proprio corpo e del corpo in generale)
      - conservata conoscenza concettuale dell'estensione del corpo e delle informazioni disponibili / deficit dei processi che consentono di ripercorrere o ricostruire le mappe spaziali
      - emisomatoagnosia
        
        difetto della rappresentazione dell'estensione corporea
        
        compromissione della consapevolezza del soggetto (ignora la parte che non riesce a rappresentarsi mentalmente)