PROSTATE
Pathologies

Pathologies
infectieuses

Prostatites

Adénome ou HBP

hypertrophie bénigne
de la prostate

Cancer

infection de
par un microorganisme

Prostate

Annexes

ou canal de l’urètre

Stades

poss aiguës

Chronique

Souvent bact

Douloureuse
avec fièvre

TT antibio
= exclusion ❗

installation sournoise
avec élévation PSA

Svt asymptomatique

ou légère douleur au toucher
rectal ou à l’éjaculation

mise en évidence
du germe est difficile.

Aug du V° de la prostate et fibrose

affection la plus
fréquente après 50 ans.

Sa prévalence

50 % à 50 ans

et de 90 % à 85 ans.

adénome ne devient
pas cancéreux ❗

Symptômes

Compression
de l’urètre

avec dysfonctionnement au
moment de la miction

pollakiurie

dysurie

impériosité

variables d’un jour à l’autre.

démarrage

pollakiurie la nuit

dysurie du matin

impériosité le jour

perturbe peu
la sexualité

Patho de l'H mûr qd
baisse de la testostérone

Stade avancé

poss complication en infection
urinaire ou prostatique

Causes

facteurs génétiques.

Obésité, diabète et insulinorésistance

HTA et hypercholestérolémie

Tabac

Sédentarité

surtout position assise prolongée

Troubles du transit

Carence en zinc

TT

plantes

permixon (fruits du palmier de floride
serenoa repens à 160 mg +
additifs = hexane et macrogol etc..)

tadenan

prunier d’Afrique : pygeum
africanum 50 mg

Alpha-bloquant
(tamsulosine)

agissent sur les muscles de la
prostate et du sphincter de la vessie

Agit sur symptômes =/= causes

Réduction des pollakiuries.

Inhibiteurs de la
5 α réductase

Blocage de la production de
DHT à partir de la testostérone.

chirurgie poss

Le plus fréquent

3° en termes de mortalité.

1 H sur 9

Classification TNM

T de 1 très petits à 4 étendu.

N de 0 négatif à 1 ou + positif

M de 0 négatif à 1 ou + positif

Classification de
Gleason de 5 à 9

5- 6 souvent pas de traitement,
juste surveillance

7 le plus fréquent : certains urologues
surveillent, d’autres interviennent.

8-9 cancers supposés agressifs.

PSA = établir un pronostic

< 10 bon pronostic

20 mauvais pronostic

Causes

Alimentation

Hygiène de vie

Facteurs génétiques

Environnement et
perturbateurs endocriniens.

TT

Chirurgie en priorité

prostatectomie totale

Effets 2nd

impuissance

Incontinence

S'estompe au
bout de qqls mois

totale et irréversible
car le nerf est lésé

Ne se fait pas si métastase
voir au Tep Scan

Radiothérapie

quand on ne peut pas opérer

Effets 2nd

brulures radiques de
la vessie et du rectum

Ultrasons

Hormonothérapie

si métastasé

stabilisation de la maladie
(possible pendant 10 à 20 ans).