PROSTATE
Pathologies
Pathologies
infectieuses
Prostatites
Adénome ou HBP
hypertrophie bénigne
de la prostate
Cancer
infection de
par un microorganisme
Prostate
Annexes
ou canal de l’urètre
Stades
poss aiguës
Chronique
Souvent bact
Douloureuse
avec fièvre
TT antibio
= exclusion ❗
installation sournoise
avec élévation PSA
Svt asymptomatique
ou légère douleur au toucher
rectal ou à l’éjaculation
mise en évidence
du germe est difficile.
Aug du V° de la prostate et fibrose
affection la plus
fréquente après 50 ans.
Sa prévalence
50 % à 50 ans
et de 90 % à 85 ans.
adénome ne devient
pas cancéreux ❗
Symptômes
Compression
de l’urètre
avec dysfonctionnement au
moment de la miction
pollakiurie
dysurie
impériosité
variables d’un jour à l’autre.
démarrage
pollakiurie la nuit
dysurie du matin
impériosité le jour
perturbe peu
la sexualité
Patho de l'H mûr qd
baisse de la testostérone
Stade avancé
poss complication en infection
urinaire ou prostatique
Causes
facteurs génétiques.
Obésité, diabète et insulinorésistance
HTA et hypercholestérolémie
Tabac
Sédentarité
surtout position assise prolongée
Troubles du transit
Carence en zinc
TT
plantes
permixon (fruits du palmier de floride
serenoa repens à 160 mg +
additifs = hexane et macrogol etc..)
tadenan
prunier d’Afrique : pygeum
africanum 50 mg
Alpha-bloquant
(tamsulosine)
agissent sur les muscles de la
prostate et du sphincter de la vessie
Agit sur symptômes =/= causes
Réduction des pollakiuries.
Inhibiteurs de la
5 α réductase
Blocage de la production de
DHT à partir de la testostérone.
chirurgie poss
Le plus fréquent
3° en termes de mortalité.
1 H sur 9
Classification TNM
T de 1 très petits à 4 étendu.
N de 0 négatif à 1 ou + positif
M de 0 négatif à 1 ou + positif
Classification de
Gleason de 5 à 9
5- 6 souvent pas de traitement,
juste surveillance
7 le plus fréquent : certains urologues
surveillent, d’autres interviennent.
8-9 cancers supposés agressifs.
PSA = établir un pronostic
< 10 bon pronostic
20 mauvais pronostic
Causes
Alimentation
Hygiène de vie
Facteurs génétiques
Environnement et
perturbateurs endocriniens.
TT
Chirurgie en priorité
prostatectomie totale
Effets 2nd
impuissance
Incontinence
S'estompe au
bout de qqls mois
totale et irréversible
car le nerf est lésé
Ne se fait pas si métastase
voir au Tep Scan
Radiothérapie
quand on ne peut pas opérer
Effets 2nd
brulures radiques de
la vessie et du rectum
Ultrasons
Hormonothérapie
si métastasé
stabilisation de la maladie
(possible pendant 10 à 20 ans).