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PROSTATE Anamnèse/exploration - Coggle Diagram
PROSTATE
Anamnèse/exploration
Rappel au client
La miction doit être
libre
sans effort
sensation de vidange complète
jet d’urine doit être franc et puissant
Poss inflammation
prostate si
Toute sensation de vidange incomplète
Toute miction moins de 2 heures après être allé aux toilettes (pollakiurie)
Toute puissance du jet alternative avec arrêt puis redémarrage puis arrêt…
Toute difficulté à retenir ses urines (impériosité)
Toute diminution de la force du jet (avec les dernières gouttes sur les chaussures et ce goutte à goutte interminable en fin de miction)
Tout effort pour commencer à uriner (il faut forcer un peu, pousser)
Plus de 2 mictions dans la nuit
Dosage PSA
dosage de référence
l’antigène spécifique
de la prostate
glycoprotéine naturellement sécrétée
par le tissu prostatique
qui liquéfie le liquide spermatique.
Valeurs
usuelles < 4 ng/ml.
PSA à 6 ng/ml
Prostate 3x plus grosse
que la normale
taux aug
en cas de rapport sexuel < 48 h
de toucher rectal
= laisser passer 3 jours avant dosage
en cas d’infection de la prostate +++
biopsie
= attendre 3 sem avant dosage
:warning:taux aug régu avec
l’âge env 3 % par an après 60 ans
suspicion de cancer et pour des
taux de PSA entre 4 et 10 ng/ml i
doser les PSA libre et
calculer PSA libre / PSA total
Plus ce rapport est élevé
plus le risque de cancer est faible.
PSA –T entre 4 et 10 et PSA-L/PSA-T
< 0.25 => 65 % de cancer de la prostate.
bon marqueur de suivi du K
diminution permet
d’évaluer l’efficacité des
traitements.
Toucher rectal
Examen de réf
très fiable +++
La taille, la consistance, la symétrie
ou la présence de nodules sera suspect.
prostate douloureuse sera
en faveur d’une prostatite.
Autres explorations
Echographie
endorectale
abdominale
IRM
plus précise que l’échographie
Biopsie
examen ultime à faire après IRM.