FRACTURAS CERRADAS
DEFINICIÓN
Piel y los tejidos que cubren el hueso fracturado NO se lesionan
OJO
si pueden tener una contusión en la piel
Lesión de alta energía
Lesión de baja energía
CLASIFICACION DE TSHERNE Y OESTERN
1.- Herida puntiforme sin contusión de piel ni contaminación
2.- Contusión tisular menor con moderada contaminación
3.- Severa lesión de partes blandas con contaminación. Lesión vascular y nerviosa
4.- Amputación completa
TRATAMIENTO
Reducción de fractura
Retención/Inmovilizacion/Contencion de la fractura
Recuperación functional
Desplzamiento de la fractura
Traccion en el eje: para reducir el acortamiento
Traslocación lateral: se hace presión lateral y se une ambos fragementos
Desplazamiento rotatorio
ESTABLE: Templan los fragmentos y se corrigen deformidades
INESTABLE
IMPOSIBLE: Interposición de partes blandas
Consolidar la fractura
Si se sueltan las maniobras se Vuelve a desplazar
Tiene que ser tratamiento QX
FIJACIÓN EXTERNA
Politraumas
Fracturas diafisiarias
Fijador de Ilizarov
Agujas elásticas que tensan sobre aros
Absorbe cargas fácilmente
OSTEOSÍNTESIS
Clavo osteomedular
F. Diáfisis de humero, femur y tibia
Placas
F. Epifisio-metafisiarias y en diáfisis de húmero, cúbito y radio
Obenques
traccion divergente sobre fracmentos