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Métoclopramine (Primpéran) - Coggle Diagram
Métoclopramine (Primpéran)
Antagoniste des récepteurs dopaminergiques D2
Mécanismes d'actions
Action antiémétique par effet antagoniste dopaminergiques D2 de la ZGC
Indications
Enfant de 1 à 18 ans
= traitement des nausées et vomissements post-opératoires, prévention des nausées et vomissements retardés induits par la chimiothérapie en seconde intention
Durée maximale de traitements 5 jours (dose max 0,5mg/kg/j)
Adulte = traitement des nausées et vomissements liés à la chimiothérapie, à la radiothérapie en post-opératoire
Durée max 5 jours (dose max 30mg/j)
Pharmacocinétique
Résorption rapide après administration orale
Traverse la barrière hématologies-encéphalique (++)
Métabolisme par conjugaison
Demi-vie 4 à 6h
Durée d'action 1 à 2h
Interaction médicamenteuse
Métoclopramide + levodopa
Métoclopramide + agonistes dopaminergiques
Effets indésirables
Symptôme extrapyramidaux précises (dystonie, dyskinésies aigues pouvant se manifester par des mouvements anormaux de la tête au cou, hypertonie généralisée
Syndrome parkinsonism, tremblements, akathisie
Dyskinésies tardives, notamment bucco-faciales, au cours de traitement prolongée, notamment chez sujet âgé
cardiovasculaires rares mais sévères, par voie intraveineuse (bradycardie, arrêt cardiaque)
Contre-indication
enfants de moins de 1 an
Maladie de Parkinson traitée
Antécédent de dyskinésies tardives au neuroleptiques ou au métoclopramide