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Exploration de la fonction rénale - Coggle Diagram
Exploration de
la fonction rénale
Bilan lithiase
Diagnostic par scanner
Qd calcul récupéré = analysé
Bilan sanguin
complémentaire
créatinine, acide urique,
calcium, phosphore, magnésium.
Bilan urinaire
créatinine, acide urique, calcium,
phosphore, magnésium,
oxalates et citrates.
oxaluerie = favor la
survenue d’un calcul.
citrates
solubilisent le calcium
effet préventif sur la survenue
de calculs calciques.
ECBU
Examen cyto-
bactériologique urinaire
Recueil des urines au milieu du jet
après désinfection du méat urinaire
avant tout traitement (ATB ou phyto).
prélèvement doit être déposé au labo rapidement,
les bactéries se développant très vite.
Evaluation
Aspect des urines et couleur.
Numération des hématies < 10 000/ml
Numération des leucocytes < 10 000/ml
+/- pH, albumine, sucre.
présence de cristaux et identification de ces cristaux.
présence de cylindres
culture bactérienne : classiquement positif si > 105 CFU/ml.
Critères en faveur
d’une infection
leucocyturie > 10 000/ml
bactériurie > 102 ou 103 CFU/ml avec un seul type de bactérie ou bactériurie mixte avec une prédominance > 105 CFU/ml.
Sur le germe identifié,
un antibiogramme est réalisé.
Bandelette urinaire
Glucose
normalement absent.
Si positif => médecin.
Protéine
normalement absentes.
Si positif => médecin.
Nitrites
ils sont présents en cas
d’infection par une entérobactérie
E. coli, proteus, klebsiella…
Leucocytes
inflammation.
Sang
maladie des voies urinaires.
Corps cétoniques
corps cétoniques en
excès sont libérés dans l’urine
Présents en cas
de diète cétosique
Absent en cas d’alimentation
« normale » sauf en cas de
diabète mal équilibré.
pH
reflet de l’acidité de l’organisme.
Le pH urinaire en journée doit
être > à 6.5 ; > 7 chez les végétariens
Autres
explorations
Echographie rénale
utilisation des ultrasons
examen non invasif
Recherche de polypes, calculs, tumeurs.
Scanner
utilisation des rayons X
Effectué avant et après injection
d’un produit de contraste iodé.
Recherche et caractérisation
des tumeurs rénales.
IRM
utilisation de champs magnétiques.
Examen non invasif.
Utilité sur les tumeurs et les kystes.
Echodoppler
des artères rénales
voir le flux sanguin
au niveau du rein.
Cystoscopie
fibroscopie qui permet
d’observer la vessie.