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Epidemiología, etiopatogenia, clínica y factores de riesgo del Trastorno…
Epidemiología, etiopatogenia, clínica y factores de riesgo del
Trastorno Negativista Desafiante
Epidemiología
Bajo los 10 años de edad el TND oscila entre el 4% y 7% en niños; y entre el 2% y 3% en niñas.
En la adolescencia el TND disminuye situándose entre el 1.5% y el 3.5% siendo menos en niños que en niñas.
Etiopatogenia
Sexo: Mayor frecuencia en el sexo masculino
Factores temperamentales: Reactividad, temperamento consistente, escasa cordialidad,
Genética: No se ha identificado un gen específico, por lo que aparece por la interacción de muchos genes entre sí en conjunto con factores ambientales.
Variables sociofamiliares y estilos educativos: Detectar la presencia de conducta disocial o delincuente de los padres, disciplina familiar dura, consumo de drogas por parte de las amistades, haber padecido abuso sexual.
Clínica
Patrón de conducta con actitud desafiante.
Venganzas y enfado con irritabilidad
Puede incluir pérdida de calma, tendencia a sentirse molesto, presencia de enfados.
Discusiones con figuras de autoridad como padres y profesores.
Estos síntomas deben ser significativos, es decir, que le produzcan malestar a la persona que lo padece y los de su alrededor también se sientan molestos.
Factores de riesgo
Circunstancias de la concepción, embarazo y perinatales:
En el embarazo se refiere a hijos no deseados, hijos concebidos en violación, enfermedades graves de la madre o el feto.
Riesgo prenatal:
Consumo de drogas, problemas laborales y ambientales en el embarazo.
Características de la familia:
Padres muy jóvenes o muy mayores, conflictos graves o crónicos de pareja, familias monoparentales, trastornos delirantes, esquizofrénicos, depresivos y abuso de drogas, falta de contacto afectivo.
Situaciones traumáticas puntuales:
Muerte de uno de los padres o hermano, separación u hospitalización de uno de los padres. Cualquier cambio significativo para el niño.
Factores relacionados con los patrones educativos familiares:
Padres con poca tolerancia por crisis infantil, padres que no aceptan la autonomía, choques destructivos entre progenitor e hijo.
Circunstancias socioeconómicas:
Familias aisladas socialmente, cambio de residencia.
Antecedentes de trastornos mentales en el niño:
Anorexia, bulimia, presencia de fobias, obsesiones y compulsiones, crisis de angustia, depresión, ideas de suicidio, drogodependencia, presencia de alucinaciones.
Problemas de justicia:
Delincuencia, adolescentes con medidas judiciales.