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A1 Assessment und Dokumentation - Coggle Diagram

- - - - Vermeiden selektiver Wahrnehmung
      - Erkennen von Unterschieden der Wahrnehmung
      - Glauben und Wissen
      - Unterscheiden von Fakten, Interpretationen
      - Unterstützen von Fakten, Meinungen, Überzeugungen, Vorlieben
    - - Fragen zur Klärung und Bedeutung von Worten und Sätzen
      - Fragen zur Klärung von Themen, Überzeugungen, Ansichten
    - - Präzise Anwendung von Sprache
      - Einsatz von Begriffen des kritischen Denkens
    - - Vermerken von Ähnlichkeiten, Unterschieden
      - Klassifizierung
      - Vergleichen, Abgleichen von Idealen, aktueller Praxis
      - Beurteilen und Evaluieren
      - Liefern von Belegen zur Untermauerung von Urteilen
      - Entwickeln von Evaluationskriterien
    - - Annahmen erkennen
      - Unterscheiden zwischen relevanten, irrelevanten Daten
      - Evaluieren von Informationsquellen
      - Generieren und Evaluieren von Lösungen
      - Untersuchen von Implikationen, Folgen, Vor-, Nachteilen
- - - - initiales Assessment: Aufnahmeassessment, Datenassessment, Vollassessment, kann Fokusassessment beinhalten, Daten werden verwendet, um eine erste Problemliste zu erstellen
      - fortlaufendes Assessment: Fokusassessment, Betrachtet spezifische Probleme, konzentriert sich auf identifizierte Probleme, Daten werden verwendet, um Ziererreichung, Problemlösung zu beurteilen
    - - Subjektiv primär: Äusserungen des Patienten
      - objektiv primär: Daten die durch Beobachtungen, Untersuchungen durch mich erhoben wurden
      - subjektiv sekundär: mündlich/schriftlich geäusserte Meinungen/Wahrnehmungen über den Pat.
      - objektiv sekundär: Objektive Daten über den Pat. welche von anderen Personen erhoben werden, Patientenakte
- - - - Vigilanz: wach, klar, orientiert, Somnolenz (abnorme Schläfrigkeit, reagiert bei Ansprache), Sopor (keine Spontanbewegung, Fluchtreaktion auf Schmerzreize), Koma (keine Reaktion auf akustische, optische Reize, ggf. keine Schmerzreize)