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Hématopoïèse II - Coggle Diagram
Hématopoïèse II
Généralités
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Composition du sang
Plasma = partie liquide composé Perrot, lipides, glucides
Cell sanguines :
- GR = erythrocytes = hématies : transport O2 et CO2
- GB = leucocytes : défense organisme
- Plaquette = thrombocytes : coagulation
Hémogramme
Valeurs quantitatives éléments figurés du sang :
- numération° nb GR, GB et plaquettes
- dosage hémoglobine
- mesure hématocrite
- calcul indices eythrocytaires
- etablissment formule leucocytaire
Examen de routine, automatisé
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Erythropoïèse
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Régulation positive
Rc EPO : act tyrosine-kinase : agit sur progéniteur + précurseurs immatures , augmentation proliférat°/diferenciat°
Rétrocontrôle :
- baisse tx RPO -> act° réservée aux précurseurs + sensible EPO -> apoptose précurseurs - sensibles (=érythroblastes les plus matures)
- Erythroblastes + matures répriment proliférat° des + immatures
EPO : 90% cell endothéliales capillaires des tubules rénaux, 10% hépatique
synthèse inductible par hypoxie (diminut° PO2 -> sécrét° EPO) : anémie, insuffisance respiratoire, altitude
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Attention : trop GR -> augmentation viscosité, risque thrombose
Régulation négative
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Cytokines inhibitrices : TNF alpha -> produit par macrophages (inflammation) -> anémie inflammatoires
Dévenir du GR
Destiné du GR -> mort
Pas de noyau -> pas synthèse protéique ni croissance ni divis°
Veillissement -> fragilité mb (échange Na+/K+ besoin NRJ, perte capacité expulsion Na+ Et H2O
Hématies sénescentes -> sphérisat°, hyperhydratat°
Environ 15% érythropöèse sujet saint n’aboutit pas prod GR =
érythropoïèse inefficace, avortement intra-médullaire
-> érythroblastes défectueux éliminés (phagocytose par les macrophages médullaires) + composants dégradés.
L’érythropoïèse inefficace peut devenir majeure au cours des dysérythropoïèsEs : constitutionnelles (congénitales, hémoglobinopathies) ou acquises (carences en B12 ou en folates, syndromes myélodysplasiques)
Destruction° GR intratissulaire :
Physiologie -> lieu majeur hémolyse
Pathologie -> lieu majeur si hémolyse chronique (splénomégalie)
- Hématies sénescentes ou anormale
- Reconnaissance et phagocytées par macrophages médullaires et spléniques
- Recyclage fer et Hb
Destruction GR extratissulaire :
Physiologie -> lieu majeur hémolyse
Pathologie -> lieu majeur si hémolyse aigu (ictère)
- Hématies sénescentes ou lycées
- Relarguage fer et Hb (hémoglobine libre toxicité rénale)
- Prise en charge des composés toxiques, recyclage fer et globine
Le globule rouge
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Transport de O2
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Hémoglobine
Pigement coloré, constituant principal du GR (= chromoprotéine)
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Chaque sous-unité (ou monomère) comporte : 1 gpt prosthétique : hème + fer et 1 partie protéique = la globine
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Mégacaryopoïèse
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Régulation
TPO (thrompoïétine): survie, proliférat° et différenciat° des MK
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Synthétisé par le foie de manière constitutive et et inductible (via IL-6) -> inflammation = thrombocytose
Rétrocontrôle : fixat° plaquettes : si plq sont augamentées -> augmentat° fixat° -> diminut° du TPO circulant
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