Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ทารกแรกเกิด - Coggle Diagram
ทารกแรกเกิด
ศีรษะ
ทฤษฎี
มีขนาด 14 เท่า ของร่างกายและไม่สมมาตรกันเกิด จากการ molding ศีรษะแบนราบไม่มีก้อนบวม เส้นผมนิ่มกระจายเป็นปกติ ที่อาจตรวจพบคือศีรษะ เล็กกว่าปติ Microcephaly หรือไม่มีสมอง Anencephaly หรือศีรษะโตกว่าปกติ Craniosynostoss การมีก้อนบวมจากการคั่งใต้เยื่อหุ้มกะโหลกศีรษะ Cephalhematoma
กรณีศึกษา
รอบศีรษะ 32 cm. ไม่พบ Caput succedaneum ไม่พบศีรษะเล็กกว่าปกติ Microcephaly ไม่พบ Anencephaly หรือ Craniosynostosis
ไม่พบ Cephalhematoma
ใบหน้า
ทฤษฎี
ค่อนข้างกลมเคลื่อนไหวเท่ากันทั้ง 2 ข้าง เมื่อร้องความผิดปกติที่อาจตรวจพบคือ ใบหน้าเคลื่อนไหวไม่เท่ากันทั้ง 2 ข้างเกิดเนื่องจาก facial nerve palsy หายได้เองภายใน1-3wks.
-
ตา
ทฤษฎี
มีลูกตา เลนส์ตาใส เยื่อตาขาวสะอาดความผิดปกติที่ อาจตรวจพบคือ อยู่ใกล้หรือไกลจมูกมากเกินไป ไม่มีลูกตา Agenesis เลนส์ตาขุ่นจากภาวะต้อกระจก มีเลือดออกที่บริเวณตาขาว Subconjunctival Hemorrhage
-
จมูก
ทฤษฎี
แบน แคบ และเล็ก ความผิดปกติที่อาจตรวจพบคือ ดั้ง จมูกกว้างหรือต่ำจมูกคล้ายนกอาจพบจุดขาวๆ บน จมูก Milia
-
หู
ทฤษฎี
อยู่ในระดับหางตา ความผิดปกติที่พบคือ อยู่ในระดับต่ำกว่าหางตา มีติ่งเนื้องอกข้างหู Preauricular skin tag
-
ปาก
ทฤษฎี
มุมปากอยู่ระดับเดียวกัน ไม่มีฟัน เพดานเรียบความผิดปกติที่อาจตรวจพบ คือ ปากเบี้ยวเมื่อร้อง เนื่องจาก Facial nerve palsy ริมฝีปากแหว่ง( Cleft lips) ฟันขึ้น(Precocious teeth) เพดานโหว่ (Cleft
palate) บนเพดานปากอาจตรวจพบจุดขาวเล็กๆ เท่าหัวเข็มหมุด เรียก Retention cyst หรือ Epstein pearls ขากรรไกรเล็กกว่าปกติ Micrognatha ทำให้การหายใจติดขัดได้
กรณีศึกษา
มีริมฝี มีช่องปาก ไม่พบ Clelf lips และ Cleft palate ไม่มีฟัน เหงือกไม่บวมแดง ไม่มีปากเบี้ยว เมื่อร้องไม่พบ Tongue tie
คอ
ทฤษฎี
คอสั้นไม่มีปีก webbed neck ที่คอ ต่อมไทรอยด์ไม่โต ความ ผิดปกติที่อาจตรวจพบคือ ปีกที่คอยื่นออกมาทั้ง 2 ข้างและแผ่ติดไปยังไหล่ ในผู้ที่เป็นโรคทางพันธุกรรมคือ Turner's syndrome หรือ Down's syndrome
-
หน้าท้อง
ทฤษฎี
ค่อนข้างกลม โป่งนูนเล็กน้อย มีกล้ามเนื้อหน้าท้องปก คลุม ความผิดปกติที่อาจตรวจพบคือ ท้องแฟบจากภาวะ Diaphragmatic hernia ภาวะไม่มีผนังหน้าท้องปกคลุม Gastroschisis หรือ มีผิวหนังและไขมันบางๆ Prune belly syndrome
กรณีศึกษา
ท่องโป่งนูนเล็กน้อย มีผนังหน้าท้อง ไม่พบความปกติไม่พบ Gastroschisis ไม่พบ Cmphalocele ผิวหนัง ผิวหนังสีชมพู มีความดึงตัวดี ไม่มีผื่นหรือตุ่ม ปลายมือปลายเท้า เขียวเล็กน้อย ไม่พบ Mongolian spots
ทรวงอก
ทฤษฎี
รูปร่างกลมสมมาตรกัน ไม่นุ่ม ไม่โป่งนูน หรือแบนราบข้างใดข้างหนึ่ง ความผิดปกติที่อาจตรวจพบคือ อกนูน Pectus Carinatum Pectus excavatum หัวนมมากกว่าปกติ Super numerary nipples
กรณีศึกษา
ทรวงอกรูปร่างกลมเป็นปกติ ไม่พบอกนูน อกบุ๋ม ลักษณะการหายใจสัมพันธ์กับการเคลื่อนไหวของทรวงอก หายใจสม่ำเสมอไม่มี retraction มองเห็นขอบลานนชัดเจนขนาด 2 cm O2 Saturation 100 %
แขนขา
ทฤษฎี
ความผิดปกติที่อาจตรวจพบคือ หากแขนขาข้างใดข้าง หนึ่งไม่เคลื่อนไหวอาจเกิดจากกระดูกไหปลาร้าหัก หรือ Brachial plexus ที่แขนขาข้างนั้นได้รับอันตราย ถ้า Brachial pexus แถว C5-C6 ได้รับบาดเจ็บ
ทำให้แขนขาที่ได้รับบาดเจ็บแนบชิดลำตัว และหมุนเข้าข้างใน บริเวณข้อมือขยับได้ตามปกติ แต่ Moro refex หายไป เรียกว่า Erb- Duchene paralysis ถ้า Brachial plexus C7-C8 และT1 ได้รับบาดเจ็บ มีอาการคล้าย Erb-
Duchenne paralysis แต่มือไม่สามารถขยับได้เรียกว่า klumpke's paralysis หรือ อาจตรวจพบภาวะไม่มีแขนขา Amelia หรือไม่มีแขนขาแต่มีมือติดลำตัว Phocomelia มีนิ้วมือหรือนิ้วเท้า เกินมาข้างละมากกว่า 5 นิ้วPolydactytly หรือนิ้วติดกัน Syndactyly นิ้มือหรือนิ้วเท้าขาดหายไป หรือ มีรอยตลอดหรือแขนขามีรอยตลอดคล้ายยางรัด เรียกว่า Ammiotic band เท้าปุก Club foot ถ้าเป็นชนิดเท้าบิดเข้าหากันด้านในเรียกว่า Talipesequino values และชนิดบิดออกด้านนอก เรียกว่า Talipes Calcaneovagus
กรณีศึกษา
สามารถเคลื่อนไหวแขนขาได้ไม่พบการบาดเจ็บของเส้นประสาท Brachial plexus แขนขาครบสมบูรณ์ไม่มีภาวะ Amelia นิ้วมือนิ้วเท้าครบ ไม่มีนิ้วเกิน Polydactyl ไม่มีนิ้วตัดกัน Syndactyl ตรวจเท้าไม่พบ Club foot
ผิวหนัง
ทฤษฎี
ผิวหนังสีชมพู ปลายมือปลายเท้าอาจเขียวได้ มีความตึงตตัวยืดหยุ่น ไม่มีผื่นหรือตุ่ม ความผิดปกติที่อาจตรวจพบ คือ ผิวเขียวหรือม่วงคล้ำทั้งตัวจากการขาดออกซิเจนผิวชัดจากภาวะเลือดมารดากับทารกเข้ากันไม่ได้ การมีพรายย้ำตามตัว บ่งชี้ว่าทารกอาจมีเกล็ดเลือดในร่างกายต่ำ อาจมีปานแต่กำเนิด เรียกว่า Pigmented nevi ที่พบบ่อยคือปานเขียวเรียกว่า Mongolian spots อาจพบผิวหนังที่เป็นสีแดงม่วงคล้ำ Vascular nevi จากการงอกขยายของเส้นเลือดฝอยในผิวหนัง โดยอาจเป็นลักษณะแบนเรียบเห็นขอบเขตสีม่วงอย่างชัดเจนเรียกว่า Nevus tlammeus หรือเนื้องอกจากเส้นเลือดฝอยใต้ผิวหนังที่นูนและหยาบคล้ายผล สตอร์เบอรี่ เรียกว่า Nevus Vasculosus หรือกลุ่มของเส้นเลือดลักษณะสีชมพูแบน เรียกว่า telangiectatic nevi
ผิวหนังมีผื่นพบได้ทุกส่วนของร่างกาย เรียกว่า Erythenataricurnหายใต้เองภายใน 48-72 ชม. บางรายมีตุ่มหนองคล้ายสิวเรียกว่า Acne neonatorum
หายได้เอง
กรณีศึกษา
ผิวหนังสีชมพู ปลายมือปลายเท้าเขียวในช่วง 1 นาทีแรก มีความตึงตัวดี ยืดหยุ่น ไม่มีผื่นหรือตุ่ม ไม่พบความผิดปกติที่เกิดจากการพร่องออกซิเจนไม่มีพรายย้ำตามตัว ไม่พบปาน ไม่พบตุ่มหนองคล้ายสิว
-
ทวารหนัก
ทฤษฎี
ความผิดปกติที่อาจตรวจพบคือ ไม่มีรูทวารหนัก Imperforate anus หรือรูเปิดทวารหนักอยู่ในช่อง คลอดในเพศหญิง Rectal fistula
-
อวัยวะเพศ
ทฤษฎี
ในเพศชายความผิดปกติที่อาจตรวจพบคือรเปิดของห่อปัสสาวะอยู่ด้านบนองคชาติ Epispadias หรืออยู่ด้านหลังองคชาติ Hypospadias ในทารกที่คลอดเท่ากัน อา จตรวจพบถุงอัณฑะบวมได้ Hydrocele ซึ่งหายได้เองใน 1-3 วัน ในเพศหญิงความผิดปกติที่อาจตรวงพบ คือ อาจมีเยื่อพรหมจารีย์ ยื่นออกมาจาก ผนังช่องคลอด Hymentag ภาวะคริสตอริสโตกว่าปกติ Adrenogenital Syndrome หรือเพศก้ำกึ่ง Pseudohermaphroditism
-