Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
TREMOR DAN LEMAH TUNGKAI - Coggle Diagram
TREMOR DAN LEMAH TUNGKAI
DEFENISI : enyakit pada sistem saraf yang mengganggu kemampuan tubuh dalam mengontrol gerakan dan keseimbangan.
ETIOLOGI : Acetylcholine (AK) = Dopamine (DA) » Under normal circumstances, AK and DA are balanced •AK > DA (AK») : hypokinetic disorder •AK < DA (DA») : hyperkinetic disorder
KLASISIKASI :
Idiopathic or Primer Parkinsonism
•Symptomatic or Secondary Parkinsonism
•Parkinson Plus Syndrome (Multiple System Degeneration)
•Parkinsonism Herediter
FAKTOR RESIKO : umur,genetika,faktor lingkungan,ras dan stress emosiona
CMD
Anamnesis keluhan utama dan tambahan; OLDCART, riwayat- riwayat pasien
Pemeriksaan fisik: Tanda vital dan head-to- toe
Pemeriksaan neurologis: Rangsang meningeal, saraf kranialis I-XII, motorik (dextra sinistra, sup inf), koordinasi, reflex fisiologis dan patologis, pemeriksaan otonom, dan fungsi luhur Pemeriksaan penunjang: MRI, USG transkranial
DIAGNOSIS BANDING
tremor essensial
demensia badan lewy
progresif supranuclear palsy
TATALAKSANA
Levodopa 1-3x100/25mg Beta-blocker 10-30mg/ hari Agonis dopamin 3x0,125mg
Pembedahan berupa deep brain stimulation dan talamotomi. Indikasi pembedahan adalah fluktuasi motorik berat meskipun sudah diberikan terapi
KOMPLIKASI
Hipokinesia,deformitas,gangguan postural,gangguan mental,gangguan vegetate,dan gangguan akibat efek samping obat
EDUKASI : dukung psikologis dan emosional, latihan fisik,terapi okupasi
PATOFIOLOGI PARKINSON DISEASE
Penurunan kadar dopamin akibat kematian neuron di substansi nigra compacta. Reduksi ini menyebabkan aktivitas neuron di striatum dan ganglion basalis menurun. Akibatnya kehilangan kontrol sirkuit neuron di ganglion basalis untuk mengatur jenis gerak dalam hal inhibisi terhadap jaras langsung dan eksitasi terhadap jaras yang tidak langsung baik dalam jenis motorik ataupun non-motorik.
PATOFIOLOGI TREMOR
Tremor merupakan gerakan involunter yang paling sering ditemukan, di mana pada penyakit Parkinson menjadi gejala yang paling membingungkan antara lain karena terpisah dari bradikinesia dan rigiditas, dapat memberat pada sisi berlawanan dari sisi bradikinesia yang dominan (wrong-sided tremor),