GANGGUAN GERAK
Gejala & Tanda
- Tremor terdapat pada jari tangan, tremor kasar pada sendi metakarpofalangis, kadang-kadang tremor seperti menghitung uang logam atau memulung-mulung (pil rolling). Pada sendi tangan fleksi-ekstensi atau pronasi-supinasi pada kaki fleksi-ekstensi, kepala fleksi-ekstensi atau menggeleng, mulut membuka menutup, lidah terjulur-tertarik. Tremor ini menghilang waktu istirahat dan menghebat waktu emosi terangsang
- Bradikinesia merupakan hasil akhir dari gangguan integrasi pada impuls optik, labirin, propioseptif dan impuls sensoris di ganglia basalis. Hal ini mengakibatkan berubahan aktivitas refleks yang mempengaruhi motorneuron gamma dan alfa.
- Mikrografia yaitu tulisan tangan secara gradual menjadi kecil dan rapat
- Langkah dan Gaya Jalan yaitu Berjalan dengan langkah kecil menggeser dan makin menjadi cepat
PARKINSON
Patofisiologi
CMD
Faktor Risiko
Tatalaksana
Etiologi
Diagnosis Banding
Definisi
Parkinsonism adalah suatu sindrom yang ditandai oleh tremor waktu istirahat, rigiditas, bradikinesia, dan hilangnya refleks postural akibat penurunan kadar dopamin dengan berbagai macam sebab
Degeneratif
Idiopatik
Autosomal Dominan
Jenis kelamin >laki-laki
riwayat keluarga
Usia >60tahun
trauma
stres & depresi
Secara umum dapat dikatakan bahwa parkinson terjadi karena penurunan kadar dopamin akibat kematian neuron di substansia nigra pars compacta (SNc) sebesar 40-50% yang disertai dengan inklusi sitoplamik eosinofilik (Lewy bodies) dengan penyebab multifaktor.
- Anamnesis: tremor, rigiditas, bradikinesia, gangguan postural, riwayat cedera kepala berulang, gejala tetap unilateral setelah 3 tahun
- Pemeriksaan Fisik: tanda babinski, tes romberg+ dan nervus facialis = hipomimia dan sulit menyeringai
- Pemeriksaan Penunjang: 1. Magnetic Resonance Imaging (MRI). 2. Ultrasonografi Transkranial
Multiple System Airophy
Progressive Supranuclear Palsy
Dementia with Lewy Bodies
Corticobasal Degeneration
Komplikasi & Prognosis
Farnakologi
Non-Farmakologi
- Edukasi, terapi rehabilitas (latihan fisioterapi dan latihan opulasi.
- terapi pembedahan: deep brain stimulation (DBS)
Anti Dopaminergik
Antikolinergik Sentral
Bromokriptin
pramipeksol
entakapon
Levodopa
seligilin
Amantadilin
Benztropin Mesilat
Biperiden hidcocloride
- komplikasi: fluktasi motorik, dyskinesia, psikosis, aspirasi pneumonia
- prognosis: Parkinson memburuk seiring dengan timbulnya disabilitas akibat progresivitas penyakit. Gejala yang dialami tidak langsung menyebabkan kematian tetapi sangat menurunkan kualitas hidup pasien