Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Parkinson's disease (Tangan gemetaran) - Coggle Diagram
Parkinson's disease (Tangan gemetaran)
Definisi: Penyakit neurodegeneratif progresif, menyerang sel otak, dan mempengaruhi motorik tubuh akibat berkurangnya kadar dopamin.
Faktor risiko
Genetik
Faktor lingkungan
Umur
Ras
Stress emosional
Etiologi
Penurunan dopamin pada basal ganglia sehingga terjadi abnormalitas antara talamus dan korteks motorik
Patofisiologi gangguan gerak
Rigiditas
Instabilitas postural
Akinesia
Tremor
Tanda dan Gejala
Gejala otonom: konstipasi, kembung, dan hipotensi ortostatik
Neuropsikiatri: Penurunan kognitif, gangguan perilaku, depresi
Gangguan tidur
Gangguan sensorik: hiposmia, gangguan visual, gangguan auditori
Cara Menegakkan Diagnosis
Anamnesis keluhan utama dan tambahan; OLDCART, riwayat-riwayat pasien
Pemeriksaan fisik: Tanda vital dan head-to-toe
Pemeriksaan neurologis: Rangsang meningeal, saraf kranialis I-XII, motorik (dextra sinistra, sup inf), koordinasi, reflex fisiologis dan patologis, pemeriksaan otonom, dan fungsi luhur
Pemeriksaan penunjang: MRI, USG transkranial
Diagnosa banding
Tremor esensial
Demensia badan Lewy
Progressive supranuclear palsy
Tatalaksana dan Edukasi
Farmakologi
Levodopa 1-3x100/25mg
Beta-blocker 10-30mg/ hari
Agonis dopamin 3x0,125mg
Non-farmakologi
Pembedahan berupa deep brain stimulation dan talamotomi. Indikasi pembedahan adalah fluktuasi motorik berat meskipun sudah diberikan terapi
Edukasi: Dukungan psikologis dan emosional, latihan fisik ortopedi, terapi wicara, dan terapi okupasi
Patofisiologi
Penurunan kadar dopamin akibat kematian neuron di substansi nigra compacta. Reduksi ini menyebabkan aktivitas neuron di striatum dan ganglion basalis menurun. Akibatnya kehilangan kontrol sirkuit neuron di ganglion basalis untuk mengatur jenis gerak dalam hal inhibisi terhadap jaras langsung dan eksitasi terhadap jaras yang tidak langsung baik dalam jenis
motorik ataupun non-motorik.
Komplikasi
Dyskinesia
Demensia
Hipotensi postural
Prognosis
Setelah 2-3 tahun tatalksana, terdapat perbaikan gejala drngan pemberian dopaminergik. Setelah 5 tahun muncul komplikasi motorik. Dan beberapa tahun kemudian muncul gejala seperti freezing, jatuh, dan demensia
Klasifikasi
Parkinson primer
Parkinsonisme sekunder
Sindrom Parkinsonisme-Plus
Gangguan heredodegeneratif