PEAU
PATHO - acné

Généralités

Dermatose des follicules pilo-sébacé

atteint quasiment 80 % des adolescents.

évolution est chronique svt un
retentissement psycho imp

guérit spontanément
après pls années

risque cicatriciel
peut être imp.

3 % des hommes et
5 % des femmes adultes

Polymorphe

multiples lésions

comédons, papules

microkystes et les pustules

Localisation

Visage, cou, dos, poitrine.

Profil

Adolescents

Femmes 25-30 en lien avec le cycle.

Evolutions

Excès d’androgènes avec stimulation des kératinocytes folliculaires et des cellules des glandes sébacées. La glande sébacée augmente, le sébum est abondant.

Irritation du follicule et inflammation par différents processus, hormonaux et bactériens entretenus par les lipides sébocytaires et alimentaires pro-inflammatoires.

Le follicule se bouche, s’enkyste, s’infecte : Points noirs, puis microkystes puis infection.

Les leucocytes polynucléaires affluent sur le microkyste infecté avec formation de pus.

Causes

Changements H

lors du cycle chez la femme adulte

Ado

TT H ou toxique pour le foie.

Hérédité

Facteurs psychologiques

Aliments muco-producteurs

l’insulinorésistance

l’hyperinsulinémie

facteurs de croissance
insulinomimétiques

IGF-1 dans les
laitages

Tabac, alcool

facteurs aggravants

TT

Acné débutante

Localement

rétinoïdes locaux kératolytiques
(Locacid, Effederm…)

Acné polymorphe
ou nodulaire

Benzoyle peroxyde anti-inflammatoire
(cutacnyl) plus antibiotique local (Erythrogel…)

par voie générale (cyclines) 1 à 3 mois.

Dans les
formes sévères

à évolution cicatricielle ou
en cas d’échec des antibiotiques

Dérivé vit A
plusieurs mois

l’isotrétinoïne (Acnetrait, Contracné,
Curacné = ex Roaccutane et procuta)

Chez la femme
hyper-androgénique

possibilité d’utiliser des
anti-androgènes (Androcur)

Sur les cicatrices

Dermabrasion : nivelle les cicatrices

Peeling chimique ou laser