Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วยชาย อายุ 45ปี แพทย์วินิฉัย infected CAPD - Coggle Diagram
ผู้ป่วยชาย อายุ 45ปี
แพทย์วินิฉัย infected CAPD
พยาธิสภาพ
ความสามารถของไตในการกรองของเสียและกักเก็บโปรตีนเข้าสู่กระแสเลือดลดลง
เริ่มมีพังผืดเข้ามาสะสมในหน่อยไต รวมทั้งอนุมูลอิสระและสารกระตุ้นการอักเสบซึ่งมีฤทธิ์ในการทำลายโครงสร้างของไต
อัตราการกรองไตลดลง ระยะเสื่อมสลาย Renal insufficiency
ไตวายเฉียบพลัน (Acute kidney injury)
ภาวะที่มีการสูญเสียการทำงานของไตอย่างรวดเร็ว เกิดได้จากสาเหตุ เช่น ภาวะช็อกที่รุนแรง การสูญเสียเลือดในปริมาณมาก การได้รับสารที่มีพิษต่อไต เป็นต้น
AKI on top CKD
ไตวายเฉียบพลันที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง
ไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ESRD
ผู้ป่วยมีโรคประจำตัว ESRD
การรักษา
การรักษาแบบประคับประครอง
เมื่อการทำงานของไตเสียระยะต้นๆ รับการรักษาและฟังคำแนะนำ เพื่อป้องกันการเกิดไม่ให้ไตวายมากขึ้น
การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (hemodialysis)
การขจัดของเสียที่คั่งค้างในร่างกายโดยใช้เครื่องไตเทียมเพื่อดึงน้ำและของเสียออกจากเลือดของผู้ป่วย นำเลือดมาผ่านการกรองเพื่อฟอกให้สะอาดและส่งกลับคืนอย่างต่อเนื่อง
การล้างไตทางช่องท้อง CAPD
การขจัดของเสีย เกลือแร่และน้ำส่วนที่เกินออกมา โดยการใส่น้ำยาล้างไตเข้าไปในช่องท้อง ของเสียในเลือดจะแพร่กระจายเขื้อสู่น้ำยาล้างไต หลังจากนั้นเปลั้ยนถ่ายน้ำยาที่ไม่สะอาดออกและใส่น้ำยาที่สะอาดเข้าไปใหม่
ผู้ป่วย On CAPD หน้าท้องข้างซ้าน
1 more item...
สาเหตุ
โรคเบาหวาน
มีโรคประจำตัวเป็น ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
โรคความดันสูง
โรคหลอดเลือดฝอยที่ไตอักเสบ
ผล Lab
16/12/65
Cr 7.60 mg/dL
BUN 52 mg/dL
17/12/65
BUN 52 mg/dL
Cr 7.49 mg/dL
19/12/65
BUN 44 mg/dL
Cr 6.86 mg/dL
21/12/65
BUN 42 mg/dL
Cr 6.49 mg/dL
ไตวายเรื้อรัง (Choronic kidney disease :CKD)
มี 5 ระยะ
ระยะที่ 2 GFR 60-89
ระยะที่ 5 ค่า GFR < 15
ผล Lab
16-17/12/65 GFR 8 ml/min/1.7
18,21/12/65 GFR 9 ml/min/1.7
ระยะที่ 3 ค่า GFR 30-59
ระยะที่ 4 ค่า GFR 15-29
ระยะที่ 1 GFR ≥ 90
อาการ
ปัสสาวะตอนกลางคืนบ่อย
แสบร้อนเวลาปัสสาวะ ปัสสาวะสะดุด
ปัสสาวะมีเลือดปน
บวมที่ใบหน้า ท้องและเท้า
โรคหลอดเลือดฝอยที่ไตอักเสบ (Glomerulo-nephritis)
โรคเนื้อเยื่อไตอักเสบ (Interstitial nephritis)
ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เช่น โรคกรวยไตอักเสบ
ความผิดปกติของเกลือแร่และความเป็นกรดด่างในร่างกาย
โรคนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ (nepholi-thiasis)
โรคมะเร็งในระบบทางเดินปัสสาวะ