Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

NGÔ THỊ P (1963) NHẬP VIỆN: 24/12/2022 LÝ DO NV: ĐAU BỤNG, KHÓ TIÊU …

- - - - Đề nghị kết hợp NSDD đánh giá thêm.
  - - - Giai đoạn sớm, chưa di căn xa, xâm lấn gần tới cơ, chưa xâm lấn ra ngoài, chưa di căn hạch
- - - - Chưa
    - - Không
    - - Chưa
    - - Không
- - - - Cách nhập viện 01 tháng, NB đi khám ở bệnh viện Triều An, được chẩn đoán là loét tiên môn vị - góc bờ cong nhỏ có điều trị nhưng không giảm.
        
        20/12/2022 NB đau bụng, khó tiêu đến khám Tiêu hóa và nội soi BV ĐHYD è Ung thư bờ cong nhỏ dạ dày è Nhập viện bệnh viện ĐHYD
- - - - Cách nhập viện 1 tháng, các triệu chứng ăn khó tiêu, ợ hơi, đau vùng thượng vị tăng lên
        
        Khám Bệnh viện Triều An
        
        Không giảm
- - - - Dấu hiệu ngoài đường tiêu hóa:
        
        Sờ thấy hạch Troisier
        
        Di căn phúc mạc: sờ bụng lổn nhổn, có dịch ổ bụng
        
        Gan to đau, mặt gan lổn nhổn
        
        Đột ngột sốt kéo dài, phù hai chân, viêm tắc tĩnh mạch
      - Dấu hiệu thủng dạ dày
        
        bụng co cứng
        
        mất vùng đục trước gan
        
        choáng
        
        nôn máu
        
        tiêu phân đen
      - Dấu hiệu hẹp môn vị, Bouvere (+) đột ngột
      - Khám thấy khối u thượng vị: thường ở trên hoặc ngang rốn (có thể thấy ở dưới rốn nếu dạ dày sa), u rắn chắn, nổi rõ sau bữa ăn, di động ít nhiều sang trái, phải di động theo nhịp thở lên xuống.
    - - Suy nhược, mệt mỏi, sụt cân
      - Đau vùng thượng vị, kéo dài hơn, không giảm khi dùng thuốc
      - Cảm giác buồn nôn sau khi ăn => nôn ít => nôn nhiều
      - Ăn mất ngon => chán ăn
      - Đầy bụng sau khi ăn, khó tiêu, lúc đầu còn thưa về sau liên tục
  - - - Tùy theo vị trí của khối u sẽ có phương pháp điều trị khác nhau
      - là sự phát triển bất thường của các tế bào bình thường của dạ dày
  - - - Phát hiện hình ảnh di căn phổi, màng phổi, hạch rốn phổi.
    - - Tìm hình ảnh tổn thương là phương pháp phổ biến, cho kết quả chính xác khi phát hiện tổn thương.
    - - Qua nội soi có gắn đầu dò siêu âm thăm dò khối u.
    - - Giúp đánh giá sự thâm nhiễm của khối u và phát hiện các ổ di căn.
    - - Nhằm phát hiện di căn hạch ổ bụng, gan, tụy.