Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Sémiologie de l'axe hypothalamo- hypophysaire, Face obésité : q°…

- - - - hypertrophie des extrémités -mains, pieds, visage massifs -> os grandit (chez enfant) + épaississement des parties molles
      - déformation du visage
      - Organomégalie (thyroide, langue, colon, cœur….)
      - Sueurs profuses (pics de GH)
      - HTA
      - Insuffisance cardiaque, dysfonctionnement systolique
  - - - Prise de poids (5-40 kg) modérée donc pas lcaractéristique n°1.
      - aménorrhée (car axe corticotrope est perturbé)
      - Obésité faciotronculaire.plutôt axiale, grasse qui s’accumule au niveau du thorax par contre les extrémités ne seront pas modifiés (atrophie musculaire au niveau des bras et des jambes)
      - Vergetures, ecchymoses (comme des bleus) des extrémités. Signes cataboliques.
      - Amyotrophie (au niveau des quadriceps +membre sup). Signe du tabouret. Graisse dans les creux sus-claviculaires et sous le menton.
      - Ostéoporose (radiologique)
      - Hirsutisme. Les hormones virilisantes sont produites en petites quantités par l’ovaire et la glande surrénale physiologiquement.
      - HTA
      - Troubles psychiques : dépression, excitation
      - Troubles de croissance (chez l’enfant car excès de cortisone va casser la courbe, c’est à dire va freiner la sécrétion de GH)
    - - Normal : cortisol baisse soir/minuit et s'élève au cours nuit, max au réveil et décroit matin.
        Rapport 1 à 10 possible des variat° concentrations cortisol au cours journée
        concentrat° + basse à minuit et + hautes à 8h
      - Diagnostic : doser cortisol à minuit, faire dn salive/plasma
      - Pathologique : concentrat° cortisol reste haut qql soit moment journée
      - Niveau biologie confirmat° syndrome Cushing
        
        perte de la sécrét° nycthémérale du cortisol : cycle cortisol/ACTH avec cortisol soir et nuit ↑
        
        ↑ cortisol libre urinaire (CLU)
        
        Pas de freinage du cortisol après 1 mg de dexaméthasone (freinage minute)
        
        ACTH élevé, ou normal (mais non effondré !!)