Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

新進醫師平安下莊 - Coggle Diagram

- - - - 你會？
    - - 你會？
- - - - 如何增加成交率
        
        如何推廣顯微根管治療
        
        事前說明很重要
        
        可以話術說明轉診至大醫院，舟車勞頓，費用差不多
        
        結合自己案例或是診所粉專案例說明
        
        櫃檯有顯微根管說明書
        
        跟患者說明，抽神經當下不痛，但是品質不好，之後勞神傷財
        
        已作的假牙可能需要拆掉再重新根管
        
        透過X光片縮小回真實尺寸讓患者知道難度
        
        在地優勢！目前方圓五公里內診所僅有我們有設備
        
        你的能力
        
        你的準備
        
        你的談吐與自信
        
        患者保險狀況
        
        要留意不要隨便答應患者開立內容與金額
        
        都以自述做為起手式
      - 這個部分希望一開始至少能達到與健保1:1
        
        成熟的狀況下約3:7
      - 我認為還是在好的品質下去提高自身價值/價格
        
        貪快所衝的業績，之後可能會賠上更多，得不償失
      - 包裝的重要性
        
        自我進修/包裝
        
        診所包裝
        
        儀式感
      - 進修學習
        
        學到就代表有case?有caes就能保證能長久？
        
        臨床紀錄
        
        減少醫糾
        
        建立自我品牌與資料庫
        
        與同事討論
        
        未來報告用
        
        診所內部資源
        
        外面上課
    - - 可以依照情況做調整
        
        顯微根管
        
        大臼齒20-25k; retx or fresh
        
        小臼齒 15-20k
        
        前牙10-12k
        
        VPT 8k
        
        OS
        
        膠原蛋白 3k
        
        PRF 3-5k
        
        FPDs
        
        PFM(生物合金) 15k
        
        post 3k
        
        Zirconia不燒瓷 20k
        
        e.max 20-25k
        
        post 1k
        
        Zirconia燒瓷 25-28k
        
        BPR 20-25k
        
        Implant
        
        不補骨 70k
        
        補骨80-85k
        
        ARP 20k
        
        如果患者後續在這邊做植牙，則後續植牙我會收65k
        
        鼻竇提升 20-35k
        
        一日長城/all-on-4/6: 60-80萬
        
        Implant supported overdenture單顎30萬
        
        美白
        
        噴砂4-8k
        
        冷光 20k
        
        居家12k
        
        Pedo
        
        SSC 3.5k
        
        TCI 25k(2.5hr最多)
        
        笑氣 30min 3500; 30-60min 6000
        
        空間維持器單側5k; 雙側10k
        
        Denture
        
        CD 50-60k
        
        RPD 35-45k
        
        Laser PR tx.全口24k
        
        矯正
  - - - 一年後預期薪資？
      - 剛畢業，正常做的狀況下，頭三個月月薪在每週診數的1.5-2倍算合理
      - 三年後預期薪資？
      - 五年後預期薪資？
  - - - 北區申報小技巧
        
        OS類
        
        4以後的後牙都可以報92014，至少要有PANO
        
        細述寫張口度<25mm
        
        PANO上 38, 48 mesial tilting
        
        92015
        
        但如果咬合面有蛀牙，我只會報92014
        
        92071口內切開排膿，目前無需佐證
        
        92094久久報一次，前兩年會抓
        
        92012 拔牙後特別處置
        
        拔完牙沒縫，回診看傷口
        
        但不要太多，原則上是dry socket
        
        92001 一個月兩次
        
        92092乳牙複雜拔牙
        
        要有PA
        
        92063 深部阻生齒手術拔除
        
        OD
        
        89015後牙雙鄰接面
        
        有缺牙就不算
        
        例如38缺牙，補37(MO+DO)
        
        僅能申報後牙三面
        
        89014前牙雙鄰接面
        
        89013複合體充填
        
        35歲以下偶爾報
        
        疾病病碼5210 k027(牙根齲齒)
        
        點值1000多，比一般的單面多
        
        OD或endo可合併申報91013C
        
        齦下蛀牙或建wall
        
        目前無須佐證，但會跑比例
        
        89006 覆隨
        
        有capping，當次不能申報正式填補，需間隔一個月
        
        我都收8000做VPT，所以幾乎沒報過
        
        前牙單面89004; 雙面89005; 三面89012
        
        後牙單面89008; 雙面89009; 三面89010
        
        有上RD的話可申報90012，須附照片
        
        112/3/1後可合併申報96001
        
        Endo
        
        90004 牙髓緊急處理可申報90012
        
        拆crown 90007C可分開申報96001麻醉
        
        需術前與術後PA
        
        是以你切幾刀來算幾次
        
        例如患者25x27其中27有問題，要拆假牙，你決定先幫患者保留25 crown，那可以申報27和29 90007cx2
        
        如果當次是將27拔除，則27不可申報90007c，所以可以當次先申報兩個90007c，約下次回診時再申報92014
        
        拆假牙後的abutment，endo完不可申報補牙，能申報92066
        
        90008C拆post
        
        90015一定要有術前照
        
        可以是pano
        
        但如果之後要申報難症的話都要是PA
        
        90094是看術前PA可以看到RO的根管數目申報
        
        C shaped可報三根
        
        92071 口內切開排膿
        
        P7303C 超音波沖洗
        
        PR
        
        牙統至少全口16顆才能申報
        
        牙統可以多報
        
        91022可以合併申報局麻96001，依照部位可x6 申報UR, UA, UL, LR, LA, LL「需有一次PI」
        
        28天後可申報91023 『需有第二次PI』
        
        1 more item...
        
        91021 若患者小於35歲要檢附X光
        
        若有額外照射PA or BW，都可以申報，直接寫FM x幾張
        
        之後三個月可以申報91018，但要有紀錄第三次PI
        
        小於16顆不能報牙統
        
        91015: 特定牙周保存9-15
        
        91016: 特定牙周保存91016 4-8
        
        91091: 特定牙周保存1-3
        
        91017懷孕婦女洗牙
        
        91089糖尿病洗牙
        
        3個月可申報一次
        
        91004洗牙至少每一象限要有一顆才能申報
        
        如果沒有的話就是91003，分象限報
        
        其他
        
        34001 小片
        
        同月份如果有同牙位endo治療會被刪
        
        34002 BW
        
        IC81塗氟: 6歲以下
        
        IC87 特殊狀況12歲以下
        
        IC8A-8D: 6-12歲
        
        01271要有八顆以上
        
        P7302 高齲齒風險患者之塗氟：65y/o以上，糖尿病等，每三個月可申報一次
        
        92002 齒間暫時固定/每齒，需X光或照片佐證
- - - - $$變少
      - 萬一患者爽約，空太多時間
        
        患者爽約？怎解？
        
        醫師問題
        
        患者OH很差，很多蛀牙或是未完成的RCT
        
        醫師的人格特質
        
        講話/聊天能力
        
        察言觀色
        
        患者穿著
        
        談吐表情
        
        準時？遲到？
        
        不是順著患者聊天
        
        家庭狀況？工作？
        
        1 more item...
        
        住哪？
        
        離診所很近
        
        1 more item...
        
        疼痛控制能力
        
        醫術
        
        acute pulpits
        
        事前說明
        
        不痛就是好了嗎？
        
        藥物控制
        
        能不能快速發現問題的能力
        
        患者問題
        
        患者OH很差，很多蛀牙或是未完成的RCT
        
        患者人格特質就是只處理急性痛
        
        下次回診時間保守約短
        
        觀察一兩次後再改長時間的約診
        
        初診先了解患者過去就診狀況
        
        可查健保卡
        
        clinic shopping
        
        可能有地雷
        
        爽約怎解？
        
        心態擺正
        
        學習
        
        等櫃檯
        
        了解患者，快call
        
        前一天是否有接電話或回覆？
        
        遲到慣犯，何解？
        
        我個人是遲到十分鐘就改約
        
        衡量目前患者約診狀況
    - - 一有delay，後面患者會大塞車
        
        第一印象變很差
      - 可能沒辦法接新患者，無法維持穩定患者量
  - - - 醫生自己盡量不要遲到
    - - 不管是不是約診者
        
        就算是櫃檯新患者
        
        『不好意思！讓你久等了』
        
        患者舒適，第一印象就好
      - 如果在前一個患者時就已經預料到自己即將delay
        
        確認當前問題自己能否自行處理
        
        我可以！
        
        時刻注意患者是否已經報到
        
        未到現場
        
        請櫃檯先致電患者，說明前位患者療程有所耽擱，為不想讓他在現場久候，可以晚Ｘ分鐘再來甚至是改時間
        
        已報到
        
        先請櫃檯或跟診助理出去與患者致意，並說明大概會晚多久，詢問若稍晚還有要事須準時離開，是否能幫忙改約安排時間
        
        1 more item...
        
        盡量不要讓約診患者來現場沒知會的狀況下又等超過20分鐘
        
        現在步調快，患者多半較沒耐心，容易有負評
        
        我不行！
        
        call for help!
  - - - 給自己一個小時思考，過了就算了
      - 行政端會介入關心
- - - - 有時候初診時間太短，沒有時間完整檢查
        
        檢查BW, 檢查咬合, 檢查審美
        
        讓患者有病識感
    - - 約診技巧
        
        我一開始都不會讓櫃檯幫約時間，我都是自己先跟患者確定時間
        
        先塞平日白天
        
        長輩或特殊工作者
        
        酒店/大夜班人員
        
        根管有說一定要一週才回來嗎？
        
        留意患者初診表單的地址
        
        住很遠，外地來的
        
        住診所旁五分鐘路程
        
        容易有NP時段的看診技巧
        
        平日晚上/六
        
        看診一個月後觀察NP出現的時段
        
        該時段可以約簡單療程：f/u, ROS, SC
        
        太長時間治療的療程不要約那時段，或是要懂得如何分段治療，例如全口重建的患者
        
        一開始接到的ＮＰ盡量都約回診
        
        How?
        
        拔牙後
        
        拆線/檢查傷口
        
        讓患者感受到你為他好
        
        1 more item...
        
        洗牙後
        
        衛教
        
        檢查牙齦發炎改善狀況
        
        1 more item...
        
        補牙後
        
        確認是否有填補後敏感
        
        假牙後
        
        確認咬合狀況是否習慣
        
        根管後
        
        觀察症狀是否解除
  - - - 自費會比較快增加
- - - - 後來兩年都只看舊病人及介紹客但還是都排到一個月
    - - 小朋友
        
        <6: MRC
        
        ＄＄
        
        6~8: MRC or aligner
        
        TCI or sedation
        
        兄弟姐妹爸爸媽媽爺爺奶奶
        
        訓練自己察言觀色及哄小孩的能力對於未來接診看診超有幫助！
      - 老人Denture
        
        功德
        
        implant-supported over denture
        
        家人會陪著來
        
        長期f/u
        
        健保都歸你
- - - - 好處？壞處？
      - 具體如何操作？