Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Børne og unge psykiateri - Coggle Diagram

- - - - Debilitet ( har haft indlæringsvanskeligheder i skolen. Voksne kan være i stand til at arbejde, klare sig selv og bidrage til samfundet.
    - - Imbecilitet i let grad ( Personer har haft en udtalt udviklingsforsdtyrelse i barndommen. Voksne behøver støtte for at klare sig)
    - - imbevilitet i svær grad ( tidlig og vedvarende behøv for støtte og hjælp)
    - - Idioti ( kan ikke klar personlige hygiejne, kommunikation eller mobilitet og kræver konstant pleje og støtte)
- - - - Kognitiv terapi: Udvikling stradegier til at håndtere udfordringer
      - Psykoedukation af forældrene så de skaber de bedste rammer
      - Koncenteret indsats fra skolen og kommunen ( stillingtagen til pædagoisk foransaltninger, herunder hvor vildt der er behov for et specialiseret tilbud pga den massiv symptomolpogi, støtte i hjemmet eller familien)
    - - Methylfendinat er første valg som er en centralstimulerende middel der øger mængde af dopamin og nordadrenalin i synapse kløfterne i det prefrontal cortex ved at hæmme genoptaget. Minder om Amfetamins effekt og kan være afhæggieheds skabne så det bedste behandling med mindst misbrugs potentiale bliver givet som depot med lavere dosis og længere halveringstid. Hvis det ikke virker eller barnet/ familiemedlem misbruger medicinet kan man gå videre til atomoxetin der øger det samme neurotransmitter men virkning intræder først efter 2- 3 måneders indtag så det kan ikke misbruges. Effekten vurderes løbende med spørgeskamer minum hver 6 måned der kan pege i retning af om man skal øge eller reducere forbruget. ( til detalja henvisis til Det andet Coggle der hedder medicinering af ADHD)
        
        OBS birvirkgninger:
- - - - Somatisk : BMI, BT, P EKG, Blodprøver ( væske tal , nyre og lever tal, TSH, zink, calcium blodsukker). urinprøve. Udelukke somatisk årsag til vægttb( infektio,malignlidelse, stofskiftsygdomme, diabetes, immunsygdomme)
      - Overvej standarseret psykiatrisk interview ( KSADS eller DAWBA for at afdække psykiatrisk komobiditet
    - - Kostvejledning: Med kontrolleret vægtrestiturering ( ca 1. om ugen) til normalvægts område
      - Somatisk monitorering: Vudering af alm tilstsnd, Højde, vægt, Bt, puls
      - Psykoedukation: Om Sults skadelige virkning på psykiske og fysiske funktioner generalt og i forbindelse med vægt
      - Psykologisk behandling: Kognitiv, interpersonal eller gruppeterapi, familiesamtaler
      - Kropsterapi: Accept af egen krop og kontakt med og accept af dens behov
      - Supplende behandling: Ved for eks komobiditet ( depression så gives SSRI). Kortvarig antipsykotika kan overvejes hvis uro, angst og søvnproblemer især olanzapin har vist sig virksom
    - - Psykiske udfodringer: Følelse af at være overvigtig, se tyk ud, depressive symptomer, humørsvingninger , irritabilitet og social isolation
      - Somatiske problemstillinger: Hormonelle forstyrelse ( ophørt menstraution , lav T3) elektrolytforstyrelser ( hypokalæmi), kardielle forstyrelser ( bradykardi, hypotension), andre somatisk manifestationer som obstipation osv.
      - Adfærdsændringer: Hyppig slankekure, overdreven motion, øget opmærksomhed på kalorieindtag og forbrænding, misbrug af vandrivende eller afføringsmiddel, evt provokerede opkastninger.
  - - - Psykiske udfordringer: følelse af at være overvægtig og se tyk ud samt depressive symptomer og social isolation.
      - Somatiske problemstillinger: Skyldes primær opkastningerne ( emaljeskader, sår på munden,øget spytsekretion, forstørrede spytkirtler, hypokaliæmi, dehydering, hyponatriæmi, metabolisk alkalosem hjertearytmier, nyreskade, træthed, læsioner i oesophagus)
      - Adfærdsmæssig symptomer: Springer måletider over men engang imellem får spiseanfald med voldsom overspisning. Efter spiseanfald rammes af skyldefølelse og kaster op/ brug af afføringsmiddel