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妊娠期高血壓及子癲前症 5-8 - Coggle Diagram
妊娠期高血壓及子癲前症
5-8
你認為子癲前症的產婦生產處理原則為何。
大於37週
立即生產
小於37週,且沒有嚴重併發症
Expectant Management
大於34週,且有嚴重的併發症
立即接受引產
小於34週,且有嚴重的併發症
產婦情況沒有惡化
Expectant Management
產婦情況惡化
立即接受引產
生產方式
自然產
沒有嚴重併發症的子癲前症
有嚴重併發症的子癲前症(大於28週)
剖腹產
前胎剖腹生產、產程遲滯、胎位不正、胎兒窘迫
有嚴重併發症的子癲前症(小於28週)
有HELLP Syndrome
引產6小時但產程進展不良
請說明討論妊娠性高血壓控制的藥物選擇及不適用之藥物選擇。
妊娠性高血壓控制的藥物選擇
Methyldopa
Labetalol
Nifedipine
Hydralazine
妊娠性高血壓不適用之藥物選擇
絕對禁止
ACE inhibitors
Angiotensin receptor blockers (ARBs)
避免
Calcium channel antagonists
Diuretics
Beta blockers
請說明子癲前症對孕婦身體器官及胎兒的影響,並說明圖三(fetal monitor)監測代表的意義。
影響
對產婦
Hypertension
retrosternal pain
Pulmonary edema
Oliguria
Generalized edema
Placental abruption
Headache
Visual symptoms
Mental status changes
Stroke
Generalized hyperreflexia
Seizure
對胎兒
營養不足
體重降低
生長狀況不佳
胎盤早期剝離
胎兒監視器
30分鐘內有兩次以上的胎動
每次胎動胎兒心率增加每分鐘15(10)次以上
胎兒心率110-160/min
分級:1、2、3之含意
晚發性減速、早發性減速、變異性減速
怕少不怕多、怕低不怕高
請說明硫酸鎂(MgSO4)的使用時機,作用機轉及副作用。