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77歲女性 - Coggle Diagram
77歲女性
護理問題
1.急性疼痛/與術後傷口有關
2.現存性感染/與術後泌尿道感染有關
3.組織完整性受損/與手術造成損傷有關
4.排尿型態障礙/與神經障礙有關
5.身體活動功能障礙/與腰椎損傷有關
6.焦慮/與生活型態改變有關
7.增進能力準備度/與術後自我照顧有關
8.潛在危險性跌倒/與腰椎損傷有關
檢驗檢查
身體評估
背部屈曲受限
大腿後側及小腿感覺異常
X光檢查
第四、第五腰椎
椎體在屈曲和伸展時因壓力位置改變而不穩定
磁振造影
腰椎第四第五腰
椎管狹窄伴隨腰椎滑脫
硬膜囊被黃韌帶增生肥厚和骨刺所壓迫
檢驗檢查數值
正常
主訴
腰背痛
下肢間歇性跛行
基本資料
過去病史
無
家族史
無
處置
手術
手術過程
後方減壓(全椎板切除術)
椎弓根螺釘內固定手術
植骨後側位融合(自體骨移植)
手術發現
第4到第5腰椎
不穩定的退化性改變
小關節和黃韌帶肥大
擠壓到第4到第5腰椎水平間的硬膜囊